卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
多动症ADHD的成因复杂，主要涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素占主导，环境刺激、脑部发育异常等也可能导致多动症的发生。治疗上需结合行为干预、药物治疗和家庭支持。
1、遗传因素是多动症的主要成因之一。研究表明，多动症具有家族遗传倾向，父母或近亲中有多动症病史的孩子患病风险更高。基因突变或染色体异常可能影响大脑神经递质的平衡，导致注意力不集中、冲动和多动行为。对于有家族史的家庭，建议定期关注孩子的行为表现，及早发现并干预。
2、环境因素对多动症的发生也有重要影响。孕期接触有害物质如烟草、酒精、早产、低出生体重等可能增加患病风险。家庭环境不稳定、父母教育方式不当、过度压力等也可能诱发或加重症状。家长应注重营造和谐的家庭氛围，避免过度批评或惩罚，采用正面引导的方式帮助孩子。
3、生理因素包括脑部发育异常和神经递质失衡。多动症患儿的大脑前额叶皮层发育可能滞后，影响执行功能和自我控制能力。同时，多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的分泌异常也会导致注意力缺陷和多动行为。治疗上可采用药物治疗，如哌甲酯、阿托莫西汀等，帮助调节神经递质水平。
4、行为干预是多动症治疗的重要组成部分。家长和老师可通过制定明确的规则、奖励机制和结构化活动，帮助孩子建立良好的行为习惯。例如，使用计时器分配任务、设置短期目标、给予及时表扬等。认知行为疗法和社交技能训练也能有效改善孩子的情绪管理和人际交往能力。
5、家庭支持和学校配合对多动症患儿的康复至关重要。家长应积极参与孩子的治疗过程，与医生、心理医生和老师保持沟通，制定个性化的干预计划。学校可通过提供特殊教育支持、调整课堂环境等方式，帮助孩子更好地适应学习生活。
多动症的成因复杂，治疗需综合考虑遗传、环境和生理等多方面因素。通过行为干预、药物治疗和家庭支持，多动症患儿可以有效改善症状，提升生活质量。家长和学校应共同努力，为孩子创造一个理解和支持的成长环境，帮助他们充分发挥潜能。
