李宏
北京大学第一医院
副主任医师
尿道肾结石手术风险较低，但仍需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术，术后需注意饮食调理和定期复查。
1、体外冲击波碎石术（ESWL）
适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外冲击波将结石击碎，随尿液排出。优点是创伤小、恢复快，但可能需多次治疗。术后可能出现血尿、腰痛等轻微不适，通常1-2天内缓解。
2、输尿管镜碎石术（URS）
适用于输尿管中下段结石或ESWL治疗失败的情况。通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎结石并取出。优点是精准高效，但可能引发输尿管损伤或感染。术后需多饮水，避免剧烈运动，预防感染。
3、经皮肾镜碎石术（PCNL）
适用于较大或复杂的肾结石。通过腰部小切口插入肾镜，直接粉碎并取出结石。优点是结石清除率高，但创伤较大，恢复时间较长。术后需卧床休息，注意伤口护理，避免感染。
术后饮食调理：
- 多饮水，每日饮水量保持在2-3升，促进结石排出。
- 限制高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食，减少结石复发风险。
- 增加富含柠檬酸的食物（如柠檬、橙子），有助于预防结石形成。
术后定期复查：
- 术后1个月复查尿常规和B超，评估结石清除情况。
- 每3-6个月复查一次，监测是否有新结石形成。
- 根据医生建议调整饮食和生活习惯，降低复发风险。
尿道肾结石手术风险虽低，但术后护理和预防复发同样重要。通过合理选择手术方式、术后饮食调理和定期复查，可有效降低手术风险并预防结石复发。
