夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
抑郁性木僵表现为患者情感麻木、行动迟缓甚至不动、对外界刺激无反应，多属于严重抑郁症的一种状态，需要及时就医。治疗包括药物、心理疗法以及日常护理等多面结合。
1、抑郁性木僵的具体表现
抑郁性木僵是一种极端形式的抑郁症，其特点是情绪、动作以及语言均显著迟缓或者完全停止。患者可能表现为长时间保持一个姿势，不会主动活动，面部表情呆滞，目光空洞，与外界几乎无交流。有些患者可能连基本的进食和饮水动作都会暂停。即使身体有疼痛或其他不适刺激，患者也表现出无动于衷的状态。
2、诱因与病理机制
这种状态的产生主要与严重的抑郁症相关，其病因包括以下几个方面：
遗传及生物学因素：家族中有抑郁症史的人群更易出现木僵状态，此外神经递质失衡如5-羟色胺、去甲肾上腺素是核心原因之一。
环境因素：长期承受巨大心理压力，重大生活变故如丧亲、失业或社交孤立可诱发病情加重并发展至木僵状态。
病理状态：严重抑郁状态下，大脑功能活动显著下降，海马、前额叶或边缘系统可能出现功能失调，导致情绪与动作系统几乎“冻结”。
3、治疗方法
药物治疗：抗抑郁药是治疗核心，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，比如舍曲林、帕罗西汀；或三环类抗抑郁药，如阿米替林，也可配合抗精神病药如奥氮平以稳定情绪。
心理治疗：专业心理医生可采用认知行为疗法帮助患者纠正负性思维，同时改善对生活事件的应激反应。对于木僵患者，在药物控制初步症状后逐渐介入心理治疗效果较佳。
物理治疗：对于极端严重、对药物反应不佳的木僵病例可考虑无抽搐电休克疗法MECT，这是一种有效且安全的治疗手段。
4、日常护理
家属与护理人员需要保障患者基本生活需求，包括每日营养摄入、水分补充，同时注意防范患者卧床太久导致褥疮。日常应营造支持性的环境，与他们保持温暖的沟通，但避免强迫行为或刺激性过强的言语。
抑郁性木僵是一种严重的精神症状，需要专业干预及多方面治疗，切勿延误治疗时机。如果您或身边的人有类似表现，应尽快联系专业寻求及时帮助，避免病情进一步恶化引发其他生命危险。
