董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
喝酒成瘾是一种慢性复发性疾病，通常需要综合治疗，包括心理干预、药物治疗和社会支持。戒酒的关键在于理解成瘾的生理和心理机制，并采取科学有效的方法逐步减少依赖。
1、遗传因素在喝酒成瘾中起重要作用。某些基因变异可能增加个体对酒精的敏感性，导致更容易成瘾。对于这类人群，基因检测可以帮助制定个性化戒酒方案。
2、环境因素如家庭、社交圈和工作压力是喝酒成瘾的重要诱因。长期处于高压环境或社交圈中频繁饮酒，容易形成依赖。改变环境，如减少与饮酒相关的社交活动，寻找新的兴趣爱好，可以帮助戒酒。
3、生理因素包括大脑奖赏系统的改变。长期饮酒会导致多巴胺系统失调，使个体对酒精产生强烈渴求。药物治疗如纳曲酮、阿坎酸和双硫仑可以帮助调节大脑化学物质，减少对酒精的依赖。
4、心理因素如焦虑、抑郁和创伤是喝酒成瘾的常见原因。心理治疗如认知行为疗法CBT、动机增强疗法MET和正念疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，增强戒酒动机。
5、社会支持在戒酒过程中至关重要。加入戒酒互助团体如匿名戒酒会AA，可以获得情感支持和实用建议。家庭和朋友的理解与支持也能显著提高戒酒成功率。
6、饮食和运动对戒酒有积极影响。均衡饮食如富含维生素B的食物，可以帮助修复酒精对身体的损害。适度运动如散步、瑜伽和游泳，可以缓解戒断症状，提升心理健康。
7、戒断症状如焦虑、失眠和震颤是戒酒的常见挑战。医疗监督下的逐步减量或替代疗法如苯二氮卓类药物，可以帮助安全度过戒断期。
喝酒成瘾的戒除是一个长期过程，需要多方面的努力和支持。通过理解成瘾的原因，采取综合治疗措施，逐步减少依赖，最终可以实现健康的生活方式。持续的自我监控和社会支持是保持戒酒成功的关键。
