王卫
中日友好医院
副主任医师
伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌引起的常见细菌感染性疾病，主要通过摄入被污染的食物或水传播。这些病原菌通常存在于感染者的排泄物中，若个人卫生不到位，容易导致环境和食物被污染，进而传播给他人。
传播的具体途径与原因
1、饮食污染
伤寒和副伤寒的最主要传播途径是“病从口入”。当食用了被污染的食物或水源，这些细菌就会进入肠道，引发感染。比如，未清洗干净的生蔬菜、水果，未经充分加热的肉类、海鲜，或者饮用了未消毒的水，均有可能导致感染。
2、接触污染物
如果接触了感染者的粪便或受污染的物品（如马桶、水龙头、门把手等），细菌可通过手传播到口腔而感染。这在卫生条件较差或不经常洗手的情况下尤为常见。
3、“带菌者”传播
部分感染者在康复后仍可能长期携带伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌，称为“慢性带菌者”。这些人若处理食物或饮水，极易造成细菌的传播与扩散。
症状与影响
感染伤寒或副伤寒后，细菌在肠道中繁殖，并产生毒素，进而引发身体免疫反应和炎症反应，常见症状包括：
这些症状往往持续数周，若不及时治疗，可能导致肠穿孔、出血、脾脏肿大等严重并发症。
诊断与治疗方法
确诊伤寒和副伤寒通常依靠以下检查：
治疗方面，医生常根据病情选择合适的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星、环丙沙星）或第三代头孢菌素（头孢噻肟、头孢曲松）。在治疗期间，患者需注意补充水分与营养，避免病情加重。
如何预防伤寒与副伤寒？
1、保持良好的个人卫生习惯
饭前、便后彻底洗手，尤其是在处理食物前。
避免直接接触污水或污染物品。
2、饮食与饮水安全
饮用经过煮沸或消毒的水，避免生饮自来水或河水。
食物充分加热后再食用，生冷食物需彻底清洗。
3、疫苗接种
高危地区或经常旅行的人群可考虑接种伤寒疫苗，以降低感染风险。
4、加强公共卫生管理
保持生活环境清洁，合理处理垃圾与排泄物，防止细菌污染周围环境。
健康小提示
伤寒与副伤寒虽然危害大，但只要做好个人防护，保持良好的饮食习惯和卫生意识，是完全可以预防的。如果出现持续高烧、腹泻等症状，及时就医诊断，及早治疗，避免病情加重。
