竺平
江苏省中医院
副主任医师
肾衰竭患者多喝水并不一定好，需要根据病情和医生建议调整饮水量。肾衰竭患者的肾脏功能受损，过量饮水可能加重肾脏负担，甚至导致水肿或电解质紊乱。建议在医生指导下控制饮水量，同时配合药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、肾衰竭患者饮水量的控制
肾衰竭患者的肾脏排泄功能下降，过量饮水可能导致体内水分潴留，增加心脏负担，甚至引发肺水肿或高血压。医生通常会根据患者的尿量、体重和病情制定每日饮水量。一般来说，饮水量应控制在每日尿量加500毫升左右，具体需遵医嘱。
2、药物治疗
肾衰竭的治疗需要根据病因和病情选择药物。例如：
- 利尿剂：如呋塞米，帮助排出多余水分，减轻水肿。
- 降压药：如ACE抑制剂或ARB类药物，控制高血压，保护肾功能。
- 促红细胞生成素：改善贫血症状，提高生活质量。
3、饮食调整
饮食对肾衰竭患者至关重要，需注意以下几点：
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在3-5克，避免加重水肿和高血压。
- 低蛋白饮食：适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉，减少肾脏负担。
- 限制高钾食物：如香蕉、橙子、土豆等，防止高钾血症。
4、生活方式改善
- 适量运动：如散步、瑜伽，增强体质，但避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：减少对肾脏的进一步损害。
- 定期复查：监测肾功能指标，及时调整治疗方案。
肾衰竭患者需在医生指导下科学管理饮水量，结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善，延缓病情进展，提高生活质量。定期复查和与医生沟通是关键，避免因不当饮水或治疗延误病情。
