谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
拇指腱鞘炎可以通过按摩缓解症状，结合热敷、药物治疗和适当休息效果更佳。拇指腱鞘炎是由于拇指过度使用或姿势不当导致肌腱和腱鞘发生炎症，按摩可以促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
1、拇指腱鞘炎的原因。拇指腱鞘炎多因拇指频繁活动或长期保持同一姿势引起，常见于手工劳动者、长时间使用手机或电脑的人群。遗传因素也可能增加患病风险，部分人群因先天腱鞘结构异常更易发病。外部环境如寒冷、潮湿可能加重症状。生理因素如年龄增长、肌腱退化也会导致腱鞘炎。外伤或直接撞击拇指区域可能引发炎症。病理因素如类风湿性关节炎、糖尿病等慢性疾病也可能诱发腱鞘炎。
2、按摩方法。按摩前可用热毛巾敷患处5-10分钟，放松肌肉和肌腱。用拇指和食指轻轻捏住患侧拇指，从指根向指尖方向缓慢推压，重复10-15次。用指腹在拇指根部画圈按摩，力度适中，持续3-5分钟。用拇指按压患处周围穴位，如合谷穴、鱼际穴，每个穴位按压30秒。按摩后可用冰袋敷患处2-3分钟，减少炎症反应。每天按摩1-2次，持续1-2周。
3、其他治疗方法。药物治疗包括口服非甾体抗炎药如布洛芬、外用消炎药膏如双氯芬酸凝胶。物理治疗如超声波、电疗可促进炎症吸收。严重病例可考虑局部注射糖皮质激素。手术治疗适用于反复发作或保守治疗无效的患者，常见手术方式包括腱鞘切开术、肌腱松解术。日常生活中应避免拇指过度用力，使用护具保护拇指，保持正确的手部姿势。
4、预防措施。合理安排工作和休息时间，避免拇指长时间重复同一动作。进行手部伸展运动，增强手指灵活性。注意手部保暖，避免受凉。均衡饮食，补充富含维生素C和蛋白质的食物，促进肌腱修复。定期进行手部按摩，放松肌肉和肌腱。
拇指腱鞘炎需要及时治疗，避免症状加重。通过按摩、热敷、药物治疗等方法可以有效缓解症状，但需注意按摩力度和频率，避免过度刺激。对于反复发作或症状严重的患者，应及时就医，寻求专业治疗。日常生活中应注意预防，保持良好的手部习惯，减少拇指负担。坚持适当的运动和按摩，有助于预防拇指腱鞘炎的发生和复发。
