咸国哲
山东省立医院
主任医师
代谢性酸中毒的表现包括深快呼吸库斯莫呼吸、恶心呕吐、疲乏嗜睡，以及严重时可能出现意识模糊甚至昏迷等症状，应尽早就医明确病因并采取治疗措施。代谢性酸中毒多由病理性代谢紊乱引起，如肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒或乳酸堆积等。
1、呼吸改变
代谢性酸中毒最典型的表现之一是深而快的呼吸库斯莫呼吸。这是机体通过加快呼吸将二氧化碳排出体外，试图缓解过多酸性物质引起的血液pH值下降。若出现明显的呼吸异常，特别是深快呼吸，应重视，因这可能提示病情较为严重。
2、胃肠道症状
酸中毒会刺激胃肠道引起恶心、呕吐或腹痛等症状。这些表现经常伴随脱水、食欲下降，甚至加重病情。补充电解质液或口服葡萄糖溶液有助于缓解轻度症状，但若症状持续或恶化，需要就医。
3、神经及全身症状
患者可能会出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等非特异性症状。严重时则可能发展为意识模糊、惊厥甚至昏迷。此时延误治疗可能造成严重后果，如多器官功能衰竭，需立刻前往医院救治。
4、可能的严重病理基础
引起代谢性酸中毒的病因很多，包括肾功能衰竭导致的酸排泄减少、糖尿病酮症酸中毒引起的代谢失调，或休克导致的乳酸堆积。治疗上，糖尿病相关患者需改善血糖控制，乳酸酸中毒需缓解缺氧状态，而肾衰竭可能需透析治疗。
明确代谢性酸中毒的具体表现及病因十分重要。这一疾病可能潜在危及生命，若发生类似症状，应立即寻求医疗帮助，并遵循医生指导进行针对性治疗。
