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慢性心衰的可以做运动吗

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慢性心衰的可以做运动吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
慢性心衰的患者当病情稳定时可以做运动,但是要根据心衰的严重程度选择适合的运动项目。如果心衰的病情重,可以选择轻度的运动项目。如果心衰病情程度轻,可以选择中度的运动项目,在运动的过程中要以不引起患者出现不舒服的症状为宜。合理运动对于慢性心衰的患者是有益,可以提高骨骼肌的功能,改善活动的耐量。如果慢性心衰处于急性加重期,这时候就要注意卧床休息,尽量限制体力活动,以免使病情进一步加重。慢性心衰患者要进行综合的治疗使病情长期保持稳定,才能改善慢性心衰患者的生活质量,降低患者的死亡风险。

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心脏瓣膜手术后24小时内是危险期,尤其是前6小时风险最高,可能出现出血、感染、心律失常等并发症,需要密切观察生命体征,遵医嘱进行康复护理。 1手术后并发症的原因 ① 出血风险:心脏瓣膜手术涉及心脏及大血管,术后容易出现出血。特别是在术后6小时内,凝血功能还未完全恢复,手术部位可能渗血或出血严重。 ② 感染风险:手术过程中如护理不当或伤口消毒不到位,术后细菌感染风险增高,尤其在伤口未完全愈合时更为突出。 ③ 心律失常:术后心肌受到干扰,心脏可能出现早搏、心房颤动等情况,尤其是老年或有既往病史的患者,风险会上升。 ④ 低心输出综合征:手术后心肌功能短时间无法完全恢复,可能导致血流量不足,影响全身供氧水平。 2术后危险期如何护理 ① 监测生命体征:术后需密切监测血压、心率、氧饱和度等指标,确保心脏功能正常。如发现心跳过快、过慢或血压异常,应及时通知 ② 控制感染风险:严格遵医嘱使用抗生素,同时保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染加重。 ③ 管理抗凝药物:根据医生指示服用抗凝药物,如华法林或阿司匹林,避免血栓形成,同时注意饮食避免摄入过多富含维生素K的食物,如菠菜、甘蓝等,以免影响药效。 ④ 关注水电解质平衡:术后需要适量补充水分,但需避免液体摄入过多造成心脏负担。根据医嘱适量补充钾、钠等电解质,保障心脏正常功能。 ⑤ 逐步恢复活动:术后24小时需平卧休息,避免剧烈运动;72小时后根据恢复情况逐步下床活动,促进血液循环及肺功能恢复。 心脏瓣膜手术后的危险期管理至关重要,尤其在术后24小时内需严密观察并系统护理。如果患者术后出现胸闷、心悸、低血压等症状,应立即联系处理风险因素以防止并发症进一步发展。

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