曲中玉
山东省立医院
副主任医师
甲状腺炎的主要临床表现因病因和类型不同而各异，包括甲状腺肿大、颈前部不适或疼痛、甲状腺功能异常甲亢或甲减等常见症状，需根据具体表现及时就医，明确诊断。不及时处理可能导致甲状腺功能受损或全身性问题。
1甲状腺肿大与颈前部症状
甲状腺炎患者常表现为甲状腺肿大，出现颈前部肿胀，有时可引起压迫感或异物感。如果是亚急性甲状腺炎，还可能伴有明显的疼痛，甚至放射至耳部或下颌。但慢性自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎多为无痛性肿大，且发展较为缓慢。若出现明显肿块或持续压迫感，应尽快咨询内分泌科通过超声检查明确具体情况。
2甲状腺功能异常
甲状腺炎可导致甲亢或甲减症状。急性或亚急性甲状腺炎早期，部分患者会因甲状腺激素释放增多出现甲亢表现，如心悸、怕热、多汗、手抖等；后期可能因甲状腺组织破坏，出现乏力、嗜睡、寒冷怕冷等甲减症状。功能异常需要通过血液检查如TSH促甲状腺激素、T3和T4水平进行诊断。治疗建议包括短期使用抗甲状腺药物如甲硫咪唑或激素治疗如泼尼松。
3全身相关症状
某些严重甲状腺炎，如急性化脓性甲状腺炎，还可能出现发热、寒战等全身炎症反应，提示病情发展迅速，有一定危险性。此时需要立即送医，通常需进行抗感染治疗。对于自身免疫性甲状腺炎，患者还可能伴随其他自身免疫性疾病的表现，如关节不适、皮肤异常等，应全面评估以排除相关疾病。
4相关的诊断与支持治疗
除了甲状腺功能检查，影像学检查如B超、同位素扫描以及甲状腺抗体如抗TPO抗体检测也可以帮助诊断具体类型的甲状腺炎。症状轻微的患者可以尝试调整饮食，例如补充富含硒元素的食物如坚果，促进甲状腺功能恢复。避免刺激性食物和过度疲劳。
如果发现甲状腺炎的症状，应当及时就医，通过内分泌科医生的专业诊断明确疾病类型，并根据具体病因制定个性化的治疗方案，避免错过最佳治疗时机。
