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脑出血手术后胡言乱语怎么办

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脑出血手术后胡言乱语怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
脑出血术后胡言乱语,通常需要药物治疗、心理治疗,或进行语言功能康复训练等方式。对于脑出血术后胡言乱语的治疗,与引起胡言乱语的原因有着密切关系:1.少数患者可能因为脑水肿、脑损伤引起脑功能障碍,在恢复过程当中仍然有胡言乱语、肢体障碍等症状现象,需要给予营养脑细胞、高压氧等治疗。2.部分患者会因为脑出血术后引起精神紧张、焦虑,严重者甚至伴有精神疾患,出现胡言乱语、攻击他人或者是懒言等行为,需要考虑进行心理治疗或者是精神类药物应用。3.对于因为手术等原因引起语言中枢功能障碍者,可能会发生不能理解问话,而致回答词不达意、胡言乱语。除了药物以及高压氧等治疗以外,尚需进行语言功能康复训练。

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脑出血既包括外伤性脑出血,又包括非外伤性自发性脑出血。脑出血之后,由于血肿的占位效应,以及血肿周围的脑组织水肿,会引起颅内压升高,使脑组织受压移位。如果移位比较明显,就会压迫到我们的脑干。脑干这个地方有个动眼神经,是控制我们瞳孔变化的神经,如果血肿压迫脑干损伤了动眼神经,便会使瞳孔扩大,提示病情有进展加重的可能,发生脑疝、呼吸心跳停止的几率就会增大。因此,脑出血的病人我们要观察患者瞳孔的变化,如果瞳孔扩大了,说明病情危重,需要及时的复查颅脑CT,如果压迫了脑干或是达到了颅脑手术的指征,需要通过手术开颅清除颅内的血肿,另外可以进行去骨瓣减压,这样能够降低颅内的压力,对于脑功能的恢复有帮助。

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