张萌萌
山东省立医院
副主任医师
脑出血既包括外伤性脑出血，又包括非外伤性自发性脑出血。脑出血之后，由于血肿的占位效应，以及血肿周围的脑组织水肿，会引起颅内压升高，使脑组织受压移位。如果移位比较明显，就会压迫到我们的脑干。脑干这个地方有个动眼神经，是控制我们瞳孔变化的神经，如果血肿压迫脑干损伤了动眼神经，便会使瞳孔扩大，提示病情有进展加重的可能，发生脑疝、呼吸心跳停止的几率就会增大。因此，脑出血的病人我们要观察患者瞳孔的变化，如果瞳孔扩大了，说明病情危重，需要及时的复查颅脑CT，如果压迫了脑干或是达到了颅脑手术的指征，需要通过手术开颅清除颅内的血肿，另外可以进行去骨瓣减压，这样能够降低颅内的压力，对于脑功能的恢复有帮助。
