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老人脑出血怎么办

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老人脑出血怎么办

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
老年人脑出血可以通过药物治疗和手术治疗等方法进行治疗。1、药物治疗:对于老年脑出血患者,可快速静脉滴注百分之20的甘露醇,缓解颅内压升高,防止颅内压持续升高。对于高血压患者,应遵医嘱使用尼莫地平等降压药物。如果患者伴有癫痫发作时,可以遵医嘱服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物。同时,一些老年人还可以服用甲钴胺、吡拉西坦等神经保护剂。2、手术治疗:临床常见的手术方法有去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸术、内窥镜血肿清除术等,适用于脑出血比较严重的患者。手术前,老年人需要评估各项指标,检查是否有手术禁忌症。建议患者在平时避免剧烈运动、提重物,以免诱发或加重病情。

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脑出血术后有后遗症发生的。脑出血手术以后根据出血量的不同,出血发生部位的不同,可以引起不同程度及表现的后遗症发生。第一,脑出血量较大术后的并发症通常包括肢体的偏瘫、癫痫、失语,甚至伴有意识障碍发生。第二,位于小脑出血术后可能会引起眩晕、平衡失调等后遗症。第三,基底节区域的出血术后往往会导致患者出现偏瘫、偏盲,以及偏身感觉的障碍等后遗症。第四,脑干部位的出血术后会导致患者声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,严重者伴有意识障碍,甚至长期植物生存状态等后遗症发生。

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