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重复肾和双肾盂的区别

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重复肾和双肾盂的区别

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
重复肾和双肾盂都是泌尿系统最常见的先天性发育畸形,而重复肾可以表现为双肾盂畸形以及双输尿管畸形等,一般通过超声或者CT检查可以做出明确诊断。有一些区别是:1.重复肾是在正常肾窝的位置有两个肾脏,上半肾与下半肾有包膜,包绕为一体。表面有浅沟将双肾分开,有各自的肾盂、输尿管及血管的先天肾脏畸形。可以单侧发病或者双侧发病,在临床上以单侧比较多见。2.由于上半身的输尿管开口出现异味,女性由于开口于阴道或者尿道,容易出现尿失禁。绝大多数患者没有特异的临床表现,在体检时发现。可以出现的临床症状是反复的泌尿系感染、腰疼、腹痛、肾积水、排尿困难、尿失禁等。双肾盂是一个肾脏有两个肾盂,一般汇合为一条输尿管,临床经过良好。

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推荐 糖尿病肾病的发展过程

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症,由长期血糖控制不佳引起,病程分为五个阶段,早期控制血糖和血压可有效延缓病情进展。发展过程通常包括微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期和终末期肾衰竭等阶段,需要积极干预。 1、早期改变期肾小球高滤过期 在糖尿病肾病的初始阶段,由于高血糖引发的肾小球代偿性高滤过,患者可能没有明显症状,但肾脏工作负担增加。这是病情防治的关键期,通过严格控制血糖和血压可以有效保护肾功能。饮食上应限制高糖和高蛋白饮食,同时增加膳食纤维的摄入,例如燕麦、红薯等。 2、微量白蛋白尿期 随着肾损伤的进一步发展,尿液中会出现微量白蛋白,此时仍属于可逆阶段,但若不干预可能向蛋白尿期进展。建议此阶段患者在维持一定运动量的基础上,使用药物如血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB降压、减轻肾脏负担,并定期监测尿白蛋白水平。 3、临床蛋白尿期 当尿蛋白排泄量明显增多超过300 mg/24小时,患者可能出现腿部或足部水肿、血压上升等症状。这一阶段肾脏损伤已不易完全逆转,需配合更积极的药物干预,如联合使用钙离子通道阻滞剂CCB降压和肾保护药物,同时限制盐分摄入每日低于5克,避免高钠饮食如咸菜、腌制食品等。 4、肾功能减退期 肾小球滤过率GFR开始下降,血肌酐和尿素氮升高,可能发生轻度贫血和代谢紊乱。此阶段需严格控制饮食蛋白质摄入低蛋白饮食,并在医生指导下服用适当的药物,如补铁剂改善贫血、碳酸氢钠缓解代谢性酸中毒。建议定期复查肾功能指标,根据情况调整治疗方案。 5、终末期肾衰竭期 一旦肾衰竭出现,患者可能需要透析治疗以维持生命血液透析或腹膜透析,或考虑肾移植作为终极手段。此阶段病程已不可逆,因此之前各阶段的早期干预显得尤为重要。 糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,早期发现并通过控制血糖、血压、合理用药和健康的生活方式管理,可显著延缓病情。糖尿病患者应定期监测肾功能并遵医嘱治疗,确保全面的健康管理和生活质量的提高。