张明利
河南省中医药研究院
主任医师
糖尿病并发症的出现时间因个体差异而异，通常取决于糖尿病的类型、血糖控制程度、治疗方案以及患者的生活方式等因素，可能在几年到几十年内出现。为了延缓甚至预防并发症，需保持血糖、血压、血脂的良好控制，同时定期体检监测并发症风险。
1、高血糖的持续时间与并发症的关系
长期高血糖是糖尿病并发症的主要诱因。Ⅰ型糖尿病多见于青少年，其并发症可能在确诊5到10年后出现，而Ⅱ型糖尿病因常在高血糖无症状阶段便已存在，确诊时许多患者可能已出现并发症。建议及时就医确诊，规范化治疗以减缓疾病发展。
2、常见并发症及出现时间
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态可能在血糖异常几小时到几天内发生，需立即就医。
慢性并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足等，通常出现在诊断之后的5到15年。长时间高血糖会逐渐对眼睛、肾脏、神经和心血管系统造成不可逆损伤。适时筛查，包括眼底检查、尿蛋白监测及神经反射测试，可及早发现问题。
3、如何延缓或预防并发症
1药物治疗：如胰岛素、二甲双胍或GLP-1受体激动剂等，通过规范使用来控制血糖。
2饮食和运动：均衡饮食，采用低糖低脂饮食方案，同时坚持适量有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。
3定期体检：每3至6个月检查一次糖化血红蛋白，每年至少一次全面并发症筛查，可监测病情变化并及早应对。
糖尿病患者通过良好的管理，完全可以延迟甚至避免并发症的发生。无论确诊时间长短，积极生活方式干预和遵从医嘱治疗均有助于改善生活质量，延长健康寿命。如已出现并发症，需尽快咨询科学制定治疗方案。
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