支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
蜂窝织性阑尾炎是阑尾炎的一种严重类型，主要由细菌感染引起，需及时诊断和治疗。其病理诊断包括临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗以手术切除为主，辅以抗生素治疗。
1、蜂窝织性阑尾炎的病因主要与细菌感染有关。阑尾腔内的阻塞导致细菌繁殖，进而引发炎症。常见的阻塞原因包括粪石、淋巴组织增生和异物。细菌感染后，炎症迅速扩散，形成蜂窝织性改变，严重时可导致阑尾穿孔和腹膜炎。
2、病理诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检查。患者常表现为右下腹剧烈疼痛、发热、恶心和呕吐。腹部触诊可发现压痛和反跳痛。超声和CT检查有助于明确阑尾肿胀和周围炎症的范围。实验室检查中，白细胞计数和C反应蛋白水平升高提示感染。
3、治疗蜂窝织性阑尾炎的首选方法是手术切除阑尾，即阑尾切除术。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。术后需使用抗生素预防感染，常用的抗生素有头孢类、青霉素类和甲硝唑。
4、术后护理和康复同样重要。患者应保持伤口清洁，避免剧烈运动。饮食上以清淡易消化的食物为主，如粥、面条和蔬菜汤。逐步恢复日常活动，避免过度劳累。定期复查，确保伤口愈合良好，无感染迹象。
蜂窝织性阑尾炎是一种严重的急性炎症，及时诊断和治疗至关重要。通过临床表现、影像学和实验室检查明确诊断后，手术切除阑尾是主要治疗方法。术后合理使用抗生素和良好的护理有助于患者快速康复。早期发现和干预可以避免并发症，提高治愈率。
