朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
鼻窦炎并不是早期鼻癌，但两者部分症状可能相似，需要通过专业检查加以区分。鼻窦炎通常是由感染或炎症引起的，可通过药物和护理缓解，而鼻咽癌则是恶性肿瘤，早期发现需要及时治疗。了解二者的病因、症状及诊断方式，有助于更好地保护健康。
1、鼻窦炎的病因及处理
鼻窦炎是鼻腔和鼻窦黏膜的炎症，常见病因为细菌、病毒感染、过敏、环境刺激等。急性鼻窦炎可以表现为流鼻涕、鼻塞、头痛，严重者带有发热，慢性鼻窦炎则可能持续数周甚至数月。
药物治疗：
1. 抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，用于治细菌性鼻窦炎；
2. 鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾减轻炎症；
3. 抗组胺药如氯雷他定适用于过敏性鼻窦炎患者。
生活护理：保持室内湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔；避免粉尘过多的环境，缓解鼻部不适症状。
手术治疗：对严重慢性鼻窦炎患者，可通过鼻内镜手术清除异常病灶。
2、鼻咽癌的病因及处理
鼻咽癌是鼻咽部组织的恶性肿瘤，常与遗传基因、EB病毒感染、不良饮食习惯腌制食品摄入过多有关。早期可能症状模糊，如鼻塞、流血性涕、单侧耳闷等，这些症状与鼻窦炎较为相似，需要引起足够重视。
检查及确诊：若怀疑鼻咽癌，应进行鼻咽镜检查、磁共振MRI、病理活检，并结合EB病毒抗体检测明确诊断。
治疗方式：
1. 放疗：是治疗鼻咽癌的主导方法，可以控制局部病灶；
2. 化疗：适用于肿瘤扩散的患者，常联合放疗使用；
3. 靶向治疗：如抗EGFR单抗药物，适用于特定患者群体。
3、如何区分鼻窦炎与鼻咽癌
单靠症状无法明确区分，需注意是否伴随异常表现，如颈部淋巴结肿大、持续的流血鼻涕、单侧耳鸣或听力下降等。若症状超过两周未缓解，应尽快就医，通过影像学或病理学检查明确诊断。
鼻窦炎与鼻咽癌虽有部分相似症状，但二者病因和处理方式截然不同。定期检查和及时就医，能够早期发现疾病，保护身体健康。若出现长期不明原因的不适或症状持续，务必寻求专业医生帮助。
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