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肝癌手术切除前要做哪些准备

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肝癌手术切除前要做哪些准备

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
肝癌在进行手术切除之前,首先要评价肝脏功能能不能耐受手术切除的治疗,只有病人的肝脏功能能够代偿、总胆红素小于等于20μmol/L、白蛋白球蛋白比值不倒置、凝血酶原时间不低于正常值的50%的情况下,才适合接受手术切除的治疗。此外,还应该做肝脏的增强CT或者增强的核磁共振检查,观察肿瘤的大小。肿瘤小于5cm属于小肝癌,是手术切除的适应证。同时,通过影像学检查观察门静脉主干是不是有癌栓的存在。如果存在癌栓,在手术之后出现复发、转移的几率是比较高的,这部分病人常常已经失去了手术治疗的机会。

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骨折后遗症可能表现为疼痛、肿胀、关节活动受限及骨骼变形等症状,严重者可能导致关节炎、神经损伤甚至血管功能障碍,需要根据具体症状及时就医,采取针对性的治疗和康复手段。 1、疼痛和肿胀:骨折愈合不良或周围组织损伤常导致慢性疼痛和肿胀。这种疼痛多因骨折处血液循环受阻、神经损伤或骨痂形成不良引发。处理建议包括合理使用消炎药物如布洛芬、对症物理治疗如热敷、超声波疗法,必要时可进行局部神经封闭治疗。观察症状严重程度,必要时及时复查骨折部位的愈合情况。 2、关节活动受限:骨折引发的关节周围硬化或粘连,可导致活动度下降,部分情况下可能演变成功能障碍。康复建议包括循序渐进的关节操练,如逐步增加关节屈伸的幅度,每天规律3-4次,每次15分钟;配合训练器械或康复师指导,增强恢复效果。如果粘连严重,可考虑关节镜手术松解。 3、骨骼变形:骨折错位愈合或整复不到位常引发骨骼变形,不仅会影响外观,还可能导致长期的负重功能障碍。预防和治疗方法包括早期采用外固定或内固定手术确保骨骼对位对线,愈合过程中定期拍片监测。如果后续发现畸形,可通过截骨矫正手术恢复正常骨骼结构。 4、并发症如关节炎和神经损伤:骨折愈合后关节负荷改变可能引发早期骨关节炎;而周围神经受压导致麻木或疼痛,也属于常见后遗症。治疗包括使用关节保护剂如氨基葡萄糖改善关节炎症,或行神经松解手术缓解神经损伤症状。 骨折后遗症因人而异,及时发现和科学应对非常重要。若症状持续加重或影响正常生活,应尽快寻求专业医生的帮助,通过系统性检查明确原因,并结合药物治疗、康复锻炼或手术调整等手段改善症状,提升生活质量。

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