李青
北京安贞医院
主任医师
近视眼有一定的遗传性，同时也与环境因素和个人生活习惯密切相关。近视的发生是由基因和外界因素共同作用的结果，尤其是在父母双方都是高度近视的情况下，孩子近视的风险会显著提升。然而，科学的生活方式和规范的用眼习惯可以有效降低发生近视的概率。
1、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，尤其是高度近视大于600度更容易随代传递。如果父母双方中有一人是高度近视，子女患近视的概率约为40%；而如果父母双方都为高度近视，这一概率可能高达60%-80%。相关研究表明，近视相关的基因会影响眼球的发育和屈光状态，例如轴长的变化、眼部组织弱点等，这些基因可能让子女在视觉发育过程中更容易罹患近视。
2、环境因素
现代社会工作和学习中近距离用眼时间的增加，如长时间阅读、使用电子设备，以及户外活动的减少，是近视高发的重要原因。特别是儿童和青少年时期，过度用眼会影响眼睛发育，导致近视发生率明显上升。光线不足、阅读姿势不正确或距离过近，也会对视力造成损害。
3、生理因素
从自身角度看，眼球结构异常也是近视发生的基础原因之一。例如眼轴变长、角膜或晶状体屈光异常都会导致光线不能准确聚焦在视网膜上，进而引发近视。这种情况往往与遗传和发育因素有关。
如何应对近视？
1、定期视力检查
早期发现视力问题并采取干预措施十分关键。建议儿童每年进行一次详细的视力检查，尤其是有家族遗传病史的家庭。在发现视力异常后，应及时佩戴眼镜或其他矫正工具。
2、改善生活习惯
减少使用电子设备时间，确保每40-50分钟近距离用眼后休息10分钟。增加户外活动时间，每天保持至少2小时的日光下活动，可有效预防近视的发生。学习时保持正确的坐姿，桌椅高度适中，书本距离眼睛30厘米以上。
3、医学干预手段
对于已经罹患近视的患者，可以采用以下方法进行管理或矫正：
佩戴光学镜片：如框架眼镜、隐形眼镜，矫正视力的同时优化聚焦。
角膜塑形镜OK镜：适用于青少年，能够在夜间佩戴，白天短时间内避免近视加深。
手术治疗：如激光近视矫正手术LASIK、飞秒激光手术等，对于成年人近视患者可考虑用来永久性恢复视力。
遗传确实在近视发生中起了一定作用，但健康的日常习惯和良好的环境条件同样重要。如果您的家族有近视病史或您对自身视力健康有疑问，建议定期与眼科医生沟通，采取积极措施保护视力。
