范芸
北京医院
主任医师
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，其主要区别在于病因、症状表现和治疗方式，前者多由椎间盘结构及神经压迫引起，后者则与软组织劳损相关。针对这两种病症，了解其病因、症状表现和治疗方法，有助于更精准地应对和预防。
1、病因区别
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出并压迫到神经或脊髓而引发。其常见诱因包括过度负重搬运、长期保持不良坐姿、椎间盘退行性病变等。相对而言，腰肌劳损是一种软组织过度使用或慢性损伤，主要由长期久坐、错误运动姿势或腰部受凉引起，并不涉及椎间盘的组织损伤。
2、症状表现区别
腰椎间盘突出通常伴随沿着坐骨神经放射的疼痛，可能从腰部蔓延至臀部、大腿后侧甚至小腿，病情严重者会出现下肢麻木、无力。弯腰、打喷嚏、咳嗽等动作可能加重疼痛。而腰肌劳损主要表现为腰部的酸痛、钝痛或疲劳感，疼痛大多集中在腰部表浅区域，在休息后能有所缓解，一般无下肢症状。
3、治疗方式的不同
针对腰椎间盘突出，可根据病情严重程度选择以下治疗方法：
药物治疗：口服非甾体类抗炎药如布洛芬、肌松剂如托哌酮，以缓解疼痛和改善肌肉痉挛。
物理治疗：包括牵引、针灸、推拿，能够缓解神经压迫及局部炎症。
手术治疗：对保存治疗无效的严重患者可选择微创椎间孔镜手术、椎间盘切除术或融合术。
而腰肌劳损的大多数患者可通过以下方式恢复：
热敷和按摩：缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
适度运动：例如游泳、腰背肌锻炼，有助于增强腰部肌群力量。
避免诱因：减少久坐时间，注意腰部保暖，避免错误姿势。
4、就医建议
如果腰部疼痛伴随下肢麻木或活动困难，应及早前往骨科就诊，判断是否为腰椎间盘突出，并制定适合的治疗方案。若症状为腰肌酸痛且休息后有所缓解，可先按照劳损治疗的方法进行改善，但如长期无缓解或频繁复发，同样需要就医明确诊断。
腰椎间盘突出与腰肌劳损在病因、表现和治疗方面存在显著差异，读者应根据具体症状特点加以甄别。注意科学的生活方式和适度的锻炼，是预防腰部疾病的重要手段。如果出现明显症状或疼痛无法自行缓解，应及时寻求专业医生的帮助，切勿拖延病情。
