尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
神经根型腰椎病是由于腰椎发生病变压迫或刺激神经根，引起腰部和下肢疼痛、麻木、无力的一种疾病。主要包括椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等原因，可通过影像学检查确诊，常见治疗方法包括药物、理疗及手术等。
1、病因分析
神经根型腰椎病的病因可分为以下几类：
遗传因素：家族中有腰椎病史可能会增加发病风险，特别是与椎间盘退变相关的遗传疾病。
环境因素：长期搬运重物、久坐、姿势不良等，会对腰椎产生压力，导致椎间盘突出或腰椎退变。
生理因素：随着年龄增长，椎间盘会逐渐退化，髓核脱出的可能性增大，容易压迫腰椎神经根。
外伤因素：腰部外伤可能引发椎间盘急性突出，损害到神经根。
病理因素：诸如椎间盘突出、椎间孔狭窄或骨质增生等病理变化，会直接压迫或刺激神经根，导致症状出现。
2、主要表现及危害
神经根型腰椎病通常表现为腰部剧烈疼痛，疼痛可能放射至单侧下肢，并伴有麻木感或刺痛感，严重者可能出现下肢乏力、跛行甚至大小便失禁等。若不及时干预，可能加重神经损伤，影响生活质量。
3、治疗和改善方法
药物治疗：可选服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解炎症和疼痛；严重时可在神经根周围注射激素类药物如曲安奈德以减轻症状。
物理治疗：牵引、针灸、红外线照射等方法有助于缓解神经根受压压力，促进血液循环并减轻疼痛。
手术治疗：当保守治疗无效或出现神经功能障碍时，可选择椎间盘切除术、椎管减压术或微创椎间孔镜手术等进行治疗。
生活方式调整和运动：调整坐姿，避免久坐、负重；可尝试游泳、小范围的腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性。
神经根型腰椎病需要早发现、早治疗，避免病情进一步进展。一旦出现腰部伴随下肢针刺样疼痛或麻木，应及时就医，通过影像学检查明确诊断，对症治疗并在日常生活中注意保护腰椎健康。
