竺平
江苏省中医院
副主任医师
颈椎疼痛的治疗需要根据具体原因采取针对性方法，包括规范休息、理疗干预、药物治疗或必要时手术干预等手段，有效缓解症状并防止进一步损伤。
1、常见原因：
颈椎疼痛可能由不良姿势、长期久坐、颈椎退行性病变如颈椎病、外伤、软组织炎症等多种诱因引起。长期低头玩手机、伏案工作或枕头高度不合适，都可能使颈椎周围肌肉劳损，加重疼痛。
2、基础治疗方法：
规范姿势与休息：避免长时间低头伏案工作或使用电子设备，使用符合人体工学设计的椅子，保持颈部直立并定时活动。调整枕头高度，使颈部保持自然弧度是减轻疼痛的重要一环。
物理治疗：热敷或冷敷可以缓解肌肉紧张与炎症。配合颈椎拉伸操有助于恢复颈椎稳定性。例如，轻缓进行仰头、左右扭头、颈部画圆等动作，每天15分钟，可有效减轻劳损。也可以选择接受专业的针灸或推拿治疗，但需由专业医生进行操作，避免不当操作导致加重疼痛。
3、药物治疗：
当疼痛较重时，可以在医生指导下适当选择以下药物：
止痛药：非甾体类抗炎药NSAIDs，如布洛芬或双氯芬酸，有助于缓解疼痛与炎症。
肌松药：如乙哌立松，用于缓解颈部肌肉痉挛。
局部药膏或喷剂：如扶他林软膏、辣椒素膏等，局部使用可起到镇痛作用。
4、进一步干预手段：
当疼痛反复发作或保守治疗无效时，需要考虑其他治疗方式，如：
物理康复：例如低频激光或超声波理疗，可以帮助改善血液循环与局部修复。
局部封闭注射：通过向痛点注射局麻药与抗炎药，迅速缓解症状。
手术治疗：针对颈椎间盘突出、骨刺等严重情况，显微镜下减压手术可能是必要的解决方案。
颈椎疼痛的发生与现代久坐生活方式关系密切，除积极治疗缓解疼痛外，日常需注重颈部护理，可通过改变生活习惯、定期运动早期预防和减轻不适症状。如果出现持续性疼痛、手脚麻木等症状，需尽快就医明确诊断，避免病情恶化。
