张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
重度脂肪肝可以通过调整饮食、增加运动、药物治疗和定期监测等方式逐步改善。脂肪肝的成因包括不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等，早期干预可有效逆转病情。
1、调整饮食
饮食是改善脂肪肝的关键。减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免油炸食品和含糖饮料。增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。优质蛋白质如鱼类、豆类和瘦肉有助于修复肝细胞。每日摄入的热量应控制在合理范围内，避免暴饮暴食。
2、增加运动
运动有助于减轻体重和改善代谢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。力量训练如深蹲、俯卧撑也能增强肌肉，促进脂肪燃烧。运动不仅能减少肝脏脂肪堆积，还能改善胰岛素敏感性，降低脂肪肝恶化的风险。
3、药物治疗
在医生指导下，药物治疗可作为辅助手段。常用药物包括降脂药（如阿托伐他汀）、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）和抗氧化剂（如维生素E）。这些药物有助于调节血脂、改善胰岛素抵抗和保护肝细胞。需注意，药物治疗需结合生活方式调整，不能单独依赖药物。
4、定期监测
定期检查肝功能、血脂和血糖水平，监测脂肪肝的进展。通过超声或CT等影像学检查评估肝脏脂肪含量。早期发现异常可及时调整治疗方案，避免发展为肝硬化或肝癌。
重度脂肪肝的改善需要长期坚持健康的生活方式，结合饮食、运动、药物和监测等多方面干预。通过科学管理，脂肪肝是可逆的，关键在于早期行动和持续努力。
