高钾血症可以用西地兰吗

提问时间：2023-09-11 15:50 | 1人回答 | 83次阅读

高钾血症

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高钾血症可以用西地兰吗

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谢江强瑞安市妇幼保健院副主任医师回答时间：2023-09-11 16:01

高钾血症不主张用西地兰，虽然高钾血症发生的时候，会出现心肌的抑制，西地兰是个强心的药物，但是洋地黄本身，是可以引起高钾血症的原因，所以在高钾血症的时候，要避免用西地兰类的药物，而且西地兰本身也是减慢心率、房室传导阻滞。高钾血症的时候，就会出现窦房传导阻滞或房室传导阻滞，应用西地兰以后可能会雪上加霜。所以高钾血症的时候，如果出现心肌抑制，是需要用10%的葡萄糖酸钙，20~30毫升缓慢的推注，来改善患者的心肌抑制，进行积极降钾的治疗，纠正酸中毒，使用胰岛素加葡萄糖，按胰岛素和葡萄糖1:6的比例静脉输注，促进钾由细胞外向细胞内的转移，还有给予患者利尿的药物，像呋塞米等促进肾脏钾的排泄及降钾树脂，促进钾从肠道排泄和透析等治疗措施，不使用洋地黄类的药物。

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肝性脑病是一种由严重肝功能障碍引起的神经系统疾病，表现为意识障碍、行为异常和认知功能下降。治疗包括药物治疗、饮食调整和病因控制。 1、肝性脑病的病因肝性脑病的发生与肝脏功能严重受损有关。遗传因素可能导致某些人更容易出现肝功能异常。环境因素如长期饮酒、接触有毒物质会加重肝脏负担。生理因素包括肝硬化、肝炎等慢性肝病，导致肝脏无法有效清除体内的氨等有毒物质。外伤或手术也可能影响肝脏功能。病理上，肝性脑病通常发生在肝功能衰竭或门静脉高压的情况下。 2、肝性脑病的症状肝性脑病的症状从轻微到严重不等。早期可能表现为注意力不集中、睡眠障碍和轻微的行为改变。随着病情进展，患者可能出现意识模糊、言语不清、甚至昏迷。严重的肝性脑病可能伴有震颤、肌肉僵硬和反射异常。 3、肝性脑病的治疗药物治疗是肝性脑病的重要环节。常用药物包括乳果糖，可以降低肠道氨的吸收；利福昔明，一种抗生素，减少肠道细菌产生氨；L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸，促进氨的代谢。饮食调整也很关键，建议低蛋白饮食，减少氨的产生，同时增加膳食纤维，促进肠道蠕动。病因控制同样重要，如戒酒、治疗肝炎、控制门静脉高压等。 4、肝性脑病的预防与管理预防肝性脑病的关键在于维护肝脏健康。定期体检，早期发现和治疗肝病。避免过量饮酒，减少肝脏负担。合理饮食，保持均衡营养。对于已经患有肝病的患者，应严格遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。肝性脑病是一种严重的并发症，需要综合治疗和长期管理。通过药物治疗、饮食调整和病因控制，可以有效改善症状，提高生活质量。患者和家属应密切关注病情变化，及时就医，遵循专业医生的建议，共同应对这一挑战。