咸国哲
山东省立医院
主任医师
尿里泡沫多可能是生理性因素或病理性因素引起的，具体原因包括尿液中蛋白质含量过高、排尿速度过快、身体脱水、尿路感染或肾脏疾病等。可以通过观察泡沫持续时间、伴随症状等加以判断，必要时及时就医检查。
1、生理性原因
尿里出现泡沫不一定是疾病的信号，有时是因排尿速度过快或尿液浓缩导致。快速排尿会形成气泡，特别是长时间未排尿后，尿流较强；脱水时尿液中溶质浓度增加也可能引起泡沫。如果这些泡沫较短时间内消散，无需过于担心，但应保证每日饮水量充足，每日饮水量建议在1500-2000毫升左右。
2、尿液中的蛋白质增加
尿液泡沫过多可能是尿液中蛋白质含量增加的表现。少量蛋白尿可由剧烈运动、情绪激动或过度劳累引起，属于一过性现象。如果持续性出现蛋白尿，可能是肾小球功能受损的征兆，比如肾小球肾炎或糖尿病肾病。建议通过尿常规检查明确蛋白尿的程度，必要时进一步进行肾功能检测。
3、尿路感染或炎症
尿液泡沫多伴随尿频、尿急或下腹部疼痛，可能是尿路感染导致。感染可能刺激尿液产生更多的气体微粒，从而在排尿时产生较多的泡沫。尿路感染者建议增加饮水量，有必要时可在医生指导下使用抗生素，如常见的头孢类、磺胺类抗生素。
4、肾脏疾病
慢性肾病是尿液泡沫多的重要警示信号之一，常伴随浮肿、乏力或尿中有异样颜色等症状。这可能与肾脏过滤功能障碍导致的大量蛋白尿有关。检测尿液白蛋白和肌酐比值，配合肾脏超声检查，有助于明确诊断和评估。必要时医生会推荐使用缓解肾衰竭的药物，如ACE抑制剂或ARB类药物。
5、其他病理情况
一些较少见的因素，如泌尿系统结石或肿瘤，也可能引起尿液泡沫异常。糖尿病患者的尿液可能因为含糖量过高也导致泡沫形成。定期体检，特别是涉及泌尿系统健康检查，可以帮助早期发现这些病理性原因。
若尿里泡沫多现象持续出现或伴有其他异常症状，建议尽早寻求医生的帮助，通过尿常规、肾功能检查等明确原因。泡沫尿可能是健康状况的早期信号，积极检测可以避免潜在严重问题的发生。
