李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
精神抑郁症是一种由多种因素共同作用导致的情绪障碍性疾病，其核心表现是持久的情绪低落，并可能伴随身体症状和功能受限。主要原因包括遗传、环境及生理因素等，治疗可通过药物、心理治疗和生活方式干预综合进行。
1、遗传因素
研究发现，精神抑郁症具有一定的遗传性，如果直系亲属中有抑郁症病史，患病风险可能会增加。这可能与特定遗传基因的表达有关，这些基因可能影响大脑中与情绪调节相关的神经递质。如有家族史，高危人群应定期关注自身情绪变化，必要时寻求专业心理评估。
2、环境因素
生活中经历重大压力事件如失业、经济困难、亲人离世、遭受心理创伤如童年虐待、社会支持缺乏等环境因素都会增加患病风险。这些因素可能导致大脑情绪调节紊乱。避免长时间暴露于压力环境，尝试寻求支持网络，如加入社会团体或与可靠的朋友、家人交流，可以在一定程度上减少发病几率。
3、生理因素
精神抑郁症还与脑部神经递质如5-羟色胺和多巴胺失衡有关，慢性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病也可增加发病率。生理因素通过影响大脑的功能，从而导致情绪低落。如果存在相关的生理疾病，尽快治疗原发性疾病，并在医生指导下进行相关药物治疗。
4、治疗方式及管理
1药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs，如舍曲林、三环类抗抑郁药如阿米替林和新型抗抑郁药如度洛西汀是常见药物选择，需按医嘱服用。
2心理治疗：认知行为疗法CBT和人际心理治疗IPT是行之有效的非药物干预方式，可以帮助患者识别并调整消极思维。
3生活方式调整：坚持规律运动如快步走、瑜伽、均衡饮食如高纤维蔬菜、富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类以及保持充足睡眠，对症状改善有显著帮助。
精神抑郁症是一种可治疗的疾病，但必须引起足够重视。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状时，应尽快就医评估并接受专业治疗，以防疾病进一步加重。
