儿童尿床是什么病 该如何治疗
儿科编辑
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儿童尿床在医学上称为遗尿症，5岁以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿持续3个月即可诊断。原发性遗尿占90%以上，与发育延迟、激素分泌异常、睡眠觉醒障碍等因素相关，少数由泌尿系统疾病或神经系统病变引起。
1. 生理性因素
深度睡眠状态下膀胱充盈信号无法唤醒大脑，抗利尿激素夜间分泌不足导致尿量增多。男孩发病率高于女孩，部分存在家族遗传倾向。建议记录排尿日记，睡前2小时限制饮水量，夜间定时唤醒排尿。
2. 病理性诱因
泌尿系统感染会出现尿频尿急症状，糖尿病患儿存在多饮多尿特征，隐性脊柱裂可能伴随下肢感觉异常。需进行尿常规、泌尿系超声、骶椎X线等检查。确诊后需针对性使用抗生素、降糖药或神经营养药物。
3. 行为干预方案
膀胱训练每日3次，排尿时中途中断数秒再继续。奖励机制对连续干床给予贴纸奖励，避免因尿床责骂孩子。报警器治疗通过湿度感应震动唤醒，坚持使用8周有效率可达70%。
4. 药物治疗选择
醋酸去氨加压素减少夜间尿量，适用于激素缺乏型患者。丙咪嗪调节睡眠深度，需监测心电图变化。索利那新适用于膀胱容量小的患儿，可能出现口干副作用。药物需在医生指导下使用，疗程不少于3个月。
5. 中医调理方法
针灸取穴关元、三阴交等穴位，每周3次连续4周。食疗可用芡实茯苓粥健脾固肾，桑螵蛸散研磨冲服。推拿采用揉丹田、按肾俞手法，每日睡前操作15分钟。
遗尿症绝大多数可通过系统治疗改善，12岁以上持续存在需排查器质性疾病。建立规律作息时间，白天养成定时排尿习惯，晚餐避免高盐高糖饮食。家长应保持耐心，多数患儿在正确干预后1年内可痊愈，持续尿床需复诊调整治疗方案。
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