黄视是由什么原因引起的?
眼科编辑
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黄视是一种视觉异常现象，表现为视野中出现黄色色调，可能由药物副作用、眼部疾病或全身性疾病引起。常见原因包括药物影响、黄斑病变、黄疸等，需根据具体病因采取针对性治疗。
1.药物因素
部分药物可能导致暂时性黄视现象。抗疟疾药氯喹长期使用可能沉积在视网膜，引发黄视及视力下降。洋地黄类强心药如地高辛过量时，约10%-25%患者会出现黄视、绿视等色觉异常。抗抑郁药丙咪嗪也可能干扰视觉传导通路，导致短暂性黄视。出现此类情况应及时告知医生调整用药方案。
2.眼部疾病
黄斑区病变是黄视的常见眼科病因。年龄相关性黄斑变性患者因视网膜色素上皮细胞功能异常，可能出现视物变色。中心性浆液性脉络膜视网膜病变导致视网膜下积液时，约30%患者主诉黄视症状。视网膜前膜牵拉或黄斑水肿也会改变色觉感知，需通过OCT检查确诊后接受玻璃体注射或手术治疗。
3.全身性疾病
肝胆系统疾病引发的黄疸是全身性黄视的主要原因。胆红素水平超过34μmol/L时，巩膜黄染会改变光线折射，使白色物体呈现黄色。糖尿病视网膜病变晚期因玻璃体积血，血红蛋白分解产物可导致红黄色视觉异常。威尔逊氏病患者铜代谢异常沉积在角膜，也可能产生金色视觉环。这类情况需先治疗原发病，配合人工泪液缓解症状。
4.其他因素
白内障初期晶状体核硬化会增强蓝光吸收，产生黄色滤镜效应。偏头痛先兆期可能出现一过性彩色视觉异常，持续20-30分钟自行缓解。极少数癫痫患者发作前会出现包括黄视在内的感觉性先兆，需脑电图检查确诊。
黄视作为视觉异常信号，既可能是良性药物反应，也可能提示严重眼底病变或全身疾病。持续超过24小时的黄视症状应及时进行视力检查、眼底照相和血液生化检测。日常生活中需注意避免强光刺激，控制血糖血压，定期眼科随访可有效预防多数致盲性眼病。突发性黄视伴随头痛呕吐时，需立即排除急性青光眼等急症。
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