甲状腺瘤的一部分可以转化为癌症甲状腺疾病会癌变吗？

肿瘤科编辑博禾医生

170次浏览发布时间：2021-03-15 11:45:28

甲状腺瘤多为无意识症状、无意识发现颈部肿块的甲状腺内单个、边界清晰的结节、完整的包膜，大小从1~10cm不同，一般为2~4cm大小。无痛，可以随着吞咽而移动。肿瘤的成长很慢，但肿瘤内出血的话，体积会突然变大，伴有疼痛和压迫感，但是一会儿出血吸收后(通常是2~3个月)会缩小。

少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管压迫、位移，患者呼吸不良，尤其是平卧时。胸骨后的甲状腺压迫气管和大血管后，可能会引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。许多典型的甲状腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常，中老年女性甲状腺瘤常为过滤性腺瘤，生长迅速，血运丰富，伴有压迫症状，部分生长在胸骨后面，术中肿瘤脆裂，出血多，解剖不清楚，手术困难

在很少的情况下，甲状腺瘤具有分泌甲状腺素的功能，引起患者的甲状腺机能亢进症状，如恐慌、手抖、汗水多、瘦、饥饿等。这种腺瘤被称为高功能腺瘤。诊断后，提前手术，而且手术是唯一的治疗方法。

部分甲状腺瘤可发生癌变，癌变率为10%~20%。有以下情况的人，必须考虑癌变的可能性。肿瘤硬的肿瘤体活动受到限制或固定的声音嘶哑的超声波发现颈部淋巴结异常肿大。其中肿瘤硬是正确的指标，但需要有经验的医生进行正确的判断。

甲状腺疾病与甲状腺癌有什么联系？

(1)结节性甲状腺肿瘤:结节性甲状腺肿瘤中甲状腺癌的发生一直受到重视，是甲状腺癌发病的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿瘤中的发生率达到4%~17%，但结节性甲状腺肿瘤与甲状腺癌的关系也一直存在争议，从良性结节分化良好癌进展的关系不清楚。

(2)甲状腺增生:甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确，发现先天性增生性甲状腺肿长期不适当治疗，最终发生甲状腺癌，发现先天性增生性甲状腺肿，代替甲状腺激素治疗，消除TSH长期刺激非常重要。

(3)甲状腺肿瘤:很多人认为甲状腺癌的发生和单发性甲状腺肿瘤，甲状腺癌继发于甲状腺肿瘤，甲状腺癌的类型应以过滤癌为主，但实际上甲状腺乳头癌占绝大多数，甲状腺过滤癌患者以前有过腺肿瘤的历史

如何预防甲状腺瘤复发？

1、饮食要合理化

预防甲状腺瘤复发，首先要注意的是日常生活中的饮食。在饮食上，食物要多样化，但要保证营养充足，多吃维生素高、蛋白质高的食物。对于饮食上批判性的患者，最好在主治医生的指导下合理组合饮食。

2、饮食

接受治疗后，患者的身体和消化道比较虚弱，根据患者自身的病情采用少时多餐制原则，首先以流食为主，患者的病情稍微好转后可以变成主食。接受放化疗的患者，在患者食欲良好的情况下，多吃营养丰富的食物，补充体内营养，提高患者自身的抵抗力，降低复发率。

3、饮食营养均衡