甲状腺疾病不要过度治疗甲状腺癌和碘有关

肿瘤科编辑博禾医生

153次浏览发布时间：2021-03-15 12:02:34

关键词： #甲状腺癌 #甲状腺

在上海，甲状腺癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。市疾控中心资料显示，甲状腺癌在女性恶性肿瘤排名中已经上升到第四位。

甲状腺癌患者数量为何上升？检测率的增加是客观因素之一，随着体检普查甲状腺超声项目的广泛开展，过去容易遗漏的甲状腺肿瘤，特别是微肿瘤不再是网络泄漏的鱼。

值得注意的是，女性甲状腺患者的数量约为男性的3~4倍。甲状腺癌为什么特别喜欢女性，特别是中青年女性？据说这与女性体内的雌激素水平和精神压力有关，但该说法目前缺乏充分的科学依据。

甲状腺癌是遗传、环境、饮食等多种因素的协同作用的结果，

辐射的暴露、辐射的致癌作用是肯定的。切尔诺贝利核事故后，当地甲状腺癌的发病率明显提高。福岛核泄露后，当地儿童甲状腺结节的检测率也增加了。如果因为其他疾病接受过放疗，尤其是小时候接受治疗，大人后患甲状腺癌的风险会明显增加。

遗传因素甲状腺癌有一定的家族遗传倾向，如果直系亲属中有甲状腺癌患者，那么就要重视甲状腺的相关检查。

过度治疗会影响生育

随着女性特别是年轻女性白领患甲状腺癌的人数的增加，很多人在体检中检测出甲状腺疾病，容易陷入恐慌。

事实上，大多数甲状腺疾病都是良性的，不需要医学干预。检测出甲状腺疾病不必过度紧张，首先要咨询专家，明确疾病的性质。

目前最常见的甲状腺疾病是结节性甲状腺肿。粗略统计表明，正常人中30%到60%的人通过超声波检查可以发现甲状腺结节的存在。大多数成长缓慢的甲状腺结节不需要治疗，每两年检查一次超声波，监视其增长速度即可。结节增大较快，局部产生压迫症状或影响甲状腺功能时，需要相应的手术和药物治疗。

另一种常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本氏甲状腺炎。这种病容易发生在年轻人中，尤其是女性中。和甲状腺结节一样，大多数桥本氏甲状腺炎不需要任何治疗，只需定期跟踪超声波和甲状腺功能。

有观点认为桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌有一定的关联，但目前没有可靠的数据支持这一观点，患者不必惊慌，只要定期做B超就可以了。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，年轻女性检测出甲状腺疾病时必须冷静下来，听从专业医生的建议，过度治疗或治疗可能会影响生育。

无碘和多碘都可能致病

甲状腺癌的发病率明显增加，但死亡率一直保持在低水平。以复旦大学附属肿瘤医院的数据为例，甲状腺乳头癌术后5年的存活率达到96%以上，10年的存活率达到92%，末期患者5年的存活率也接近60%。甲状腺癌可以说是几种可以临床治愈的恶性肿瘤。

这意味着甲状腺癌，特别是微癌不治疗也没关系吗？确实惰性甲状腺微癌确实伴随着患者一生不进展。但是，现在的医学手段不能让医生区分甲状腺癌患者的哪个部分不动手术，也不能判断哪个肿瘤会迅速进展，转移。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。因此，只要被诊断为甲状腺癌，即使是微癌也要提前手术治疗。

甲状腺甲状腺癌

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