静脉滴注时,止血带结扣与穿刺术点之间的距离最好为5-10cm。其依据是:小静脉腔内血容量小于3m时,使其工作压力小,不易加血。止血带结抽成20cm,加血慢,血管不易冲盈,导致穿刺精度低,所以5-10cm是最好的。此外,扎止血带的时间不宜过长。如果时间过长,很容易导致一些组织缺血、缺氧、皮肤发绀、血管不明显或血管压缩,这不利于穿刺的成功。
点滴时,止血带应系在近心端,适度松动。系好后,应插入一根手指,而不是死扣。为了方便插入针后立即松动,保持血管畅通,时间不适合长时间。正常情况下,止血带的使用时间应尽量减少。一般情况下,可允许1小时上下,最多不超过3小时。
在上止血带之前,先抬高受伤的肢体,促进静脉血流入身体,然后减少血液损失。上止血带的部位应在合理促进血液循环的前提下尽可能靠近出血位置。但严禁在手臂中间区域使用止血带,因为有桡神经从肱骨表面,止血带的压迫会导致桡神经损伤,使上臂以下的作用在未来无法修复。
止血带的消除应在滴注、静脉注射和准备合理的活血方法后,在密切观察下释放压力止血带。如果止血带缠绕时间过长,组织出现明显坏死,则不适合在高截肢前释放压力止血带。
一般来说,止血带的时间不宜超过一小时。如果在特殊情况下必须延长性时间,建议不要超过一个半小时。止血带止血的应用可以合理地导致四肢远端伤口出血,但止血带必须系在大腿根部的中上部或手臂的中上部。因为大腿根部和手臂都是单独的骨骼,所以有利于止血带止血。小腿或上臂都是双骨,不利于止血带止血。此外,止血带的使用时间和操作人员的名称也需要在附近标明。