二甲双胍含有致癌物质吗？你要停药吗？糖尿病患者很快就会看到
内分泌科编辑
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前几天，美国药监局在官方网站上发表说，二甲双胍缓释片中检测出致癌物质亚硝胺杂质-N-亚硝基二甲胺(NDMA)含量超过标准，其中有5家药企。
你的药袋安全吗？
这5家制药公司的二甲双弧缓释片在中国没有销售，在美国药监局的建议下，这5家制药公司开始陆续召回相关的二甲双胍缓释片。
关于药物中可能含有NDMA的问题，我国迄今为止非常重视。今年5月初，国家药监局药品审查中心发布了《化学药物中亚硝胺类杂质研究技术指导原则(试行)》，明确规定了药物中亚硝胺类杂质。
文件规定，申请人(药品上市许可人/药品生产企业)应切实履行药品质量管理的主体责任，对药品安全和质量进行全生命周期管理，尽量避免引进亚硝胺类杂质，如果不能完全避免，应充分评价药品中亚硝胺类杂质的风险，将亚硝胺类杂质控制在安全限度以下。
二甲双胍NDMA事件尚未影响国内企业，但一些企业已经开展了相应的自我调查。所以糖友们暂时把心放在肚子里，不必太担心。看到这样的消息，最好不要轻易停止降糖药。
二甲双胍到底有多神？
二甲双胍在民间被称为糖尿病神药，临床上也是糖尿病治疗的第一线药物，应用非常广泛，特别是二型糖尿病治疗。经过几年的使用，其疗效得到广泛认可，可以抑制肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。
而且单独使用药物很少引起低血糖，使用二甲双胍体重增加的情况也很少，对于体育锻炼治疗无效、饮食控制无效、肥胖的2型糖尿病患者来说优先。此外，二甲双胍适当地和其他药物联用，还能一定程度上增强其他药物的效果。
但是二甲双胍并不是“神药”，也存在一些副作用，比如恶心、呕吐，腹泻、腹痛等不良反应，一般来说这样的症状，很容易就能得到缓解，也能通过选择合理的剂量来预防发生。
大量使用二甲双胍也可能诱发乳酸性酸中毒，规范服用时，这种情况还很少见，乳酸性酸中毒治疗不及时，可能会严重威胁患者的生命。另外，如果肝肾功能受损，服用二甲双胍需要谨慎，尤其是剂量控制，以免加重肝肾负担。
无论是二甲双胍含有致癌物，还是二甲双胍含有副作用的新闻，看到这些新闻，很多糖尿病患者总是非常不安定。其实这里有糖尿病患者能否停药的问题。
糖尿病能停药吗？
糖尿病患者能否停药，或者取决于体内血糖水平是否正常，胰岛功能是否恢复良好。遗憾的是，大多数糖尿病患者一旦开始服药，就很可能需要终身服药。
糖尿病在现有医疗技术下难以治愈，作为慢性疾病，患者需要口服降糖药和胰岛素药，维持体内物质代谢，达到减少或减轻并发症的治疗目的。当然，也有肥胖的糖尿病患者等幸运儿。减肥可以使胰岛功能和血糖水平恢复正常，也许没有停药的机会。
综上所述，服用二甲双胍后有不适或有其他顾虑，最好及时咨询医生。二甲双胍目前在糖尿病治疗中仍有很大的不可替代地位，希望糖尿病患者不要轻易停药，以免产生不良后果。
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