如何预防肺结核疾病

传染科编辑博禾医生

170次浏览发布时间：2021-08-20 16:12:56

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继发性肺结核又称成人型肺结核，为感染结核病的儿童，原发病变静止或痊愈后，活动性肺结核发生现在该病在我国危害性大，感染性强，应重视，如何预防肺结核病？让我们看看。

一、防治系统

建立和健全各级防结核组织是防治的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括调查结核病流行情况、制定防治计划、开展宜传教育、训练防治骨干、评价防治效果和经验交流等。结核病应纳入初级基层卫生保健，防治工作应在广大农村落实。

二、发现患者

结核病传染源为排菌患者。涂层阳性排菌者，每年可感染5~10人。因此，目前世界防治战略以发现和治愈涂层阳性(排菌)肺结核患者为主要问题。治愈排菌患者有助于控制感染原因，改善感染。

没有症状的患者，必须积极寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员，或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查，常可发现肺结核患者。有的患者有症状而就诊于综合医院，经X线检查确诊，是我国目前发现患者的主要渠道。确诊病例应及时合理化疗或介绍至结核病防治机构接受督导化疗，定期随访，直至痊愈。

三、管理患者

对肺结核患者进行登记，加强管理。结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。WHO于1995年提出控制传染源和监督治疗+短程化学治疗(directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS)的战略，其优越性在于增进医患双方合作，对非住院患者实行经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他一些国家采用DOTS疗法取得的经验认为，DOTS应将治疗结核病主要责任落实到医务工作者身上，从而可保证患者规律用药，提高治愈率。

四、治疗场所

合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。高效抗结核药物在家或医院治疗效果同样令人满意。目前仅少数症状严重或有并发症者，才需短期住院。

五、卡介苗接种

卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的可获性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。已受结核菌感染者(结素试验阳性)已无必要接种。

卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情。新生儿及婴儿接种卡介苗后，较未接种过的同龄人群结核病发病率减少80%，其保护力可维持5～10年。卡介苗的免疫是活菌免疫接种后，随着活菌在人体内逐渐减少，免疫力减少，因此每隔几年对结素反应阴性的人需要复种。复种对象为城乡7岁、农村12岁儿童。卡介苗的免疫效果是肯定的，但也是相对的。

建国以来，共和国成立以来，了卡介苗接种，大大降低了儿童急性粟粒型结核和结核性脑膜炎的发病率和死亡率。由于不直接减少社会来源(儿童患者痰菌多为阴性)，对总人群结核疫病没有太大影响。

接种方法:液体菌苗有效期为4~6周，冻干菌苗有效期为1年。菌苗不得在低温(2~10℃)和避光条件下运输、保存(冷链)过期的无效菌苗。接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端。常用皮内注射法，接种后结素反应阳转率达90%以上。接种卡介苗2~3周后，一般局部红肿、破裂、数周内结痂痊愈。

以上是肺结核疾病的预防方法，希望对大家有所帮助，在日常生活中养成良好的生活习惯和营养健康的饮食习惯，多锻炼身体，提高抵抗力，对肺结核疾病的预防起着重要的作用。

肺结核结核

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