恶性淋巴瘤应该区分哪些疾病？

血液内科编辑博禾医生

120次浏览发布时间：2021-07-28 13:42:45

淋巴瘤是先进世界上比较常见的肿瘤之一，恶性淋巴瘤是淋巴瘤的一种。恶性淋巴瘤是常见的血液系统肿瘤，很多朋友对这种疾病不太了解，所以经常和其他疾病混淆。恶性淋巴瘤应该鉴定什么样的疾病呢？或者在身体的某个部位发现淋巴结肿大的话，需要考虑什么样的疾病呢

1、慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛和触痛，急性发作时有红、肿、热、痛，经抗炎治疗可明显好转。

2、结核性淋巴结炎:常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时变动感或破裂，抗结核治疗有效。

3、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌淋巴结硬，多个淋巴结转移时质地硬，可找到原发炉，全身淋巴结肿胀少。

4、急性、慢性淋巴细胞性白血病:常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连、肝脾肿大的骨髓穿刺和淋巴结活检呈白血病变化。

5、嗜酸性淋巴肉芽肿:有些患者代表淋巴结肿大，临床上类似恶性淋巴瘤，对放射和化疗反应良好，预后良好。该患者有时双侧腮腺肿大，血液中嗜酸性粒细胞数增加，病理上也有明显的特征。

6、传染性单核细胞增多症:多发热和全身淋巴结肿大，但血象异常，异性凝聚反应阳性可鉴别。

7、类肉瘤病：除浅表淋巴结肿大外，尚可引起肺门淋巴结肿大及肺结节状病变。淋巴结穿刺涂片可见大量类似郎罕细胞的多核巨细胞，但无干酪样病变。

8、结节病：kveim皮肤试验60 %一90 %呈阳性;淋巴结活检呈上皮样细胞肉芽肿，无R-S细胞。

9、巨大淋巴结病(Castleman病)：为介于良、恶性之间的一种较少见的淋巴结病。病因不明，可能是局部或全身感染，炎症在神经体液因子参与下，刺激淋巴结增生。由于抗体反应性不同，病理上主要特征是显著的血管增生和透明性变或伴浆细胞增多。一般分为三型，即浆细胞型、透明血管型和中间型。临床分为局炉型和多中心型两种，前者肿块有限，后者多部位淋巴结肿大。肿块光滑无压痛，部分结节融合。部分多中心型病例可转化为恶性淋巴瘤。

10、坏死性淋巴结炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。主要是牵扯到青壮年，女人略多于男人。临床上呈亚急性经过，主要症状是持续高热，淋巴结肿大伴有白细胞不升高或轻度降低抗生素治疗无效。少数病例可反复发作，多器官系统受到影响或死亡。本病误诊率可达30%~80%。

经过以上介绍，相信大家都知道恶性淋巴瘤应该鉴定什么样的疾病，在日常生活中要经常注意，一旦发现上述线迹，大家就要早点去医院检查诊治。不要和其他疾病混淆，以免耽误治疗。

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