痛经可能出现的疾病痛经需要检查吗？

生理痛在女性中也很常见，主要出现在月经前后，很多女性多女性感到特别痛苦，生理痛只是表现，原因也很多，我们要重视隐藏在后面的元凶，接下来一起理解。

痛经分类

1、原发性痛经

原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，每次月经期都会发作。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。

2、继发性痛经

继发性痛经是指经过几年或十几年才出现的经期腹痛，多为疾病引起的。如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，当子宫内膜合成前列腺素增多时，也会引起痛经。

生理痛可能发生的疾病

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是生理痛的重要原因之一，占病理性生理痛的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落导致出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响，子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了，并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素的影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，局部积存，形成囊肿，越来越大，局部炎症反应刺激局部神经，引起疼痛。

2、子宫腺肌病

子宫内膜出现在子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病与女性内分泌激素尤其是雌激素有关，女性的育龄是子宫腺肌病的高发期，但发生机制目前还不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多引起不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更严重。超声波和骨盆CT检查发现子宫是否变大，肌肉层变厚，回声不均匀。妇科检查发现子宫是否均匀增大，质地硬，表面有结节感。采血检查CA-125水平，大多数患者血液中CA-125水平明显上升，基本上可以诊断为子宫腺肌病。

3、慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见疾病，其引起的疼痛约占病理痛经的30%。陈建国说:慢性骨盘炎的原因可能有很多，通常是由于急性骨盘炎的治疗不完全。引起盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或摘环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严或原生殖系统慢性炎症，可能引起术后感染。有些患者手术后不注意个人卫生，术后不遵守医生的指示，有性生活，也可以感染细菌，引起骨盘炎。女性生理日不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾和卫生纸，性生活也有引起骨盆炎症的可能性。

4、盆腔淤血综合征

病理痛经中10%是盆腔淤血综合征引起的。盆腔淤血综合征是慢性盆腔静脉血液流通不畅、盆腔静脉充满、淤血引起的独特疾病。其临床特点是三痛二多一少，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多、妇科检查阳性体征少。临床发现，本病的严重程度与疼痛性质有正确关系。临床诊断分辨率高的超声波和血管造影，也可以采血检查CA125(卵巢上皮抗原)进行鉴别诊断。治疗主要是对症下药，重症患者可以做手术治疗。

痛经需要的检查

1、骨盆检查:有性生活的女性可以从阴道检查，没有性生活的女性可以从肛门检查，了解子宫颈质量、子宫大小、形态和性质是否正常，两侧是否对称、肿块、粘连等。

2、骨盆彩色多普勒超声:在了解生殖器官结构和肿物是否存在的同时，还可以了解骨盆血流情况，帮助诊断。巧克力囊肿和腺肌病作为术前主要诊断依据，一般建议月经干净后检查，有条件的可以做阴道超声波检查。

3、实验室检查:血液CA-125的检查水平也参考内异症和骨盘炎、肿瘤的诊断，但该指标不是特异性，而是不明确诊断标准。

引起生理痛的可能因素

1、全身因素:神经、精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等，中医认为月经期间抵抗力下降，容易受到六淫七情的侵袭，抑郁伤害肝脏引起气滞，寒邪停滞，与血结合引起经血凝滞，体质虚弱，血气不足，血脉不足

2、卵巢内分泌因素:痛经多发生在排卵月经中，与雌激素和孕酮的作用过多或不足有关。

3、子宫问题:子宫肌痉挛、子宫峡部张力过大、子宫过度弯曲、子宫颈口狭窄、血流不畅、膜性痛经、子宫畸形。

4、前列腺素增高:月经血中前列腺素含量增高，作用于子宫肌肉和血管引起痉挛性收缩。