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肾移植手术需要全身麻醉吗

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肾移植手术需要全身麻醉吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
肾移植手术的麻醉方式主要有两种,第一种是单纯全身麻醉。第二种是复合麻醉,即全身麻醉复合椎管内麻醉。肾移植患者有肾功能衰竭,麻醉科医生会选择不通过肝肾代谢的药物,来减轻肝脏和肾脏的负担。所以目前大多数医院在肾移植麻醉的过程中,会选择复合麻醉。静脉全身麻醉负责术中患者无痛、舒适、肌肉松弛状态。而椎管内麻醉主要是负责术后的镇痛,防止病人因过度疼痛而导致的心情焦虑以及其他并发症。

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肾结石疼痛可以呈间歇性发作,部分患者可自行缓解。有些患者结石出现,并且疼痛持续,有阵发性的加重,此时可以应用止痛药物治疗,可以首先应用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体消炎药止痛。如果结石疼痛未能缓解,可以应用曲马多等非吗啡类镇痛药。如果上述止痛药物均未能止痛,可以应用阿片类受体激动剂,最常用的是杜冷丁。此外,可以应用一些解痉药物,如阿托品等,中医的针灸也有一定的镇痛作用。

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