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肾结石疼痛怎么办

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肾结石疼痛怎么办

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
肾结石疼痛可以呈间歇性发作,部分患者可自行缓解。有些患者结石出现,并且疼痛持续,有阵发性的加重,此时可以应用止痛药物治疗,可以首先应用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体消炎药止痛。如果结石疼痛未能缓解,可以应用曲马多等非吗啡类镇痛药。如果上述止痛药物均未能止痛,可以应用阿片类受体激动剂,最常用的是杜冷丁。此外,可以应用一些解痉药物,如阿托品等,中医的针灸也有一定的镇痛作用。

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肾结石有可能导致下腹部的隐痛不适,是由于来自肾脏的细小结石下移至输尿管第三狭窄段,导致的轻微疼痛。下腹部隐痛不适也不排除是肠炎、消化不良等,导致的肠道平滑肌痉挛性疼痛。为了明确鉴别细小肾结石下移导致的下腹部隐痛不适,可辅助泌尿道彩超检查,结合大便性状的改变,还需要辅助大便常规、肠镜等相关辅助检查措施。明确肾结石下移导致的下腹部隐痛不适,可选择体外震波碎石,或者是经尿道直视下的取石。结石排出后,隐痛不适的感觉就会逐渐地消失。出现这种情况,一般不要过于担心,可以去正规医院的泌尿外科进行就诊。

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