李宏
北京大学第一医院
副主任医师
高血压患者血压突然变低可能与药物过量、脱水、感染等因素有关，应尽快查明原因以避免严重后果。建议立即寻求医疗帮助，检查可能的病因，同时根据具体情况采取针对性措施。
1、药物使用问题
高血压患者在服用降压药时，如果剂量过高或未按时用药，可能导致血压急剧下降。例如，利尿剂、钙通道阻滞剂等降压药可能会造成低血压。解决方法是尽快联系医生调整药物类型或剂量，切忌自行停止或改变用药。未来在用药过程中需严格遵医嘱，并定期检测血压。
2、脱水或体内电解质失衡
脱水或严重电解质紊乱同样会导致血压过低。这可能由于过度出汗、呕吐、腹泻等引发，特别是高温天气下容易出现。此时建议立即补充液体，可喝口服补液盐水或含适量钠离子的饮料；若症状严重，则需要到医院进行静脉补液纠正水盐平衡。
3、感染性原因或严重疾病
某些感染，例如败血症或严重的细菌感染，会引发“感染性休克”，导致患者血压迅速下降。即使患者过往有高血压史，也可能因感染而诱发低血压。这种情况属于急症，需立即拨打急救电话并送医，可能需要接受抗生素治疗和血压支持治疗。
4、自主神经功能异常
高血压患者随着年龄增长，部分人可能存在自主神经紊乱，导致血管无法正常调节血压。例如“体位性低血压”可能因站立过久或突然起身而导致血压急降。建议避免突然姿势变化，需逐步改变体位，生活中加强平衡血压的饮食习惯，如增加富含钠和钾的食物摄入。
5、胃肠道出血或其他隐匿原因
消化道溃疡导致的大量出血或其他急性失血情况都会引发血压过低。患者表现为面色苍白、心跳快、血压低等。此时应高度警惕，立即就医，通过内镜检查等找到具体出血部位，配合止血和补液治疗。
无论何种原因，高血压患者血压突然变低都不容忽视，一旦发生应立即咨询医生并完善相关检查，明确病因后制定相应处理方案，同时加强日常健康管理，谨防类似问题再次发生。
