陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
幼儿发烧时手脚冰凉通常是体温调节紊乱引起的，这可能与发热早期的血液循环变化有关，也可能与病毒或感染有关，家长需要关注核心体温并及时采取退烧和护理措施。如果症状严重或持续加重，应尽快带孩子就医。以下是具体原因及应对措施。
1、血液循环的变化
在发烧初期，幼儿的身体为了保持核心体温，会导致四肢末端血管收缩，血液流向身体的核心器官，因此手脚会感觉冰凉。这是一种机体的保护性反应，是正常现象。但家长需要及时监测核心体温，避免体温过高引发热性惊厥。可以为孩子穿着透气舒适的衣物，同时用温水擦拭额头、腋下等部位，有助于散热。
2、免疫系统的应激反应
发烧通常是幼儿免疫系统应对感染时的表现，比如病毒感染如流感或细菌感染如喉咙炎。此时孩子的手脚冰凉可能与早期的感染反应有关。如果孩子伴随高烧、精神萎靡、咳嗽或食欲不佳等症状，要尽快咨询必要时需进行血液检查或相关检测，由医生决定是否使用抗病毒药物如奥司他韦或抗生素治疗。
3、体温调节功能尚未成熟
幼儿的体温调节中枢发育尚不完善，在发烧时容易出现异常反应，例如手脚冰凉、发抖等症状。此时可以帮助孩子保暖，避免骤冷或骤热刺激。但注意不要过度包裹，以免导致体温过高。如果孩子持续发烧超过48小时或体温超过39℃，需要立即就医，医生可能会建议采取退烧药物如布洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗。
4、其他潜在病理条件
一些疾病也可能导致发烧和手脚冰凉的症状，如感染性休克、败血症等。尽管这类情况较少见，但如果孩子脸色发白、心跳异常加快或出现呼吸急促等表现，可能提示病情加重，需要紧急就医并进行专业治疗。
家长在发现幼儿发烧手脚冰凉时应冷静应对，同时及时观察孩子的其他症状变化。如果手脚冰凉消失后仍持续高烧不退，或出现异常表现，务必带孩子前往医院检查，以免耽误病情。
