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肺心病会导致呼吸衰竭吗

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肺心病会导致呼吸衰竭吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
肺心病会导致呼吸衰竭。能够引起肺心病的病因,包括支气管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,这些疾病会造成胸廓的顺应性下降使肺扩张受限。气管内壁肿胀、增厚、痉挛,或者纤维化会造成气道阻力增加,这些因素都造成了肺的有效通气量下降。此外,严重的胸廓和肺以及肺血管疾病,还会造成肺泡膜面积的减少、肺泡壁明显增厚,导致气体弥散障碍、肺泡通气不足,肺血管阻力增加引起肺泡内血液灌注不足,最终导致肺泡通气与血流比例失调。这些因素均导致了肺换气功能障碍,严重的肺通气障碍和换气障碍,会导致机体的缺氧和二氧化碳潴留,从而引起呼吸衰竭。

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推荐 二型呼吸衰竭吸氧浓度

二型呼吸衰竭患者吸氧浓度需控制在24%-35%之间,避免过高浓度导致二氧化碳潴留加重。合理吸氧浓度、药物治疗、机械通气是主要治疗方法。 1、吸氧浓度控制 二型呼吸衰竭患者因二氧化碳排出障碍,需严格控制吸氧浓度。过高浓度会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。建议使用低流量吸氧,浓度控制在24%-35%,常用鼻导管或面罩吸氧。监测血氧饱和度和动脉血气分析,确保氧合改善的同时不加重二氧化碳潴留。 2、药物治疗 药物治疗旨在改善通气功能,缓解症状。常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和呼吸兴奋剂。支气管扩张剂如沙美特罗可缓解气道痉挛,糖皮质激素如泼尼松减轻炎症,呼吸兴奋剂如多沙普仑刺激呼吸中枢。药物使用需遵医嘱,避免不良反应。 3、机械通气 对于严重二型呼吸衰竭患者,机械通气是重要治疗手段。无创通气如CPAP或BiPAP可改善通气功能,减少二氧化碳潴留。有创通气适用于无创通气无效或病情危重者,需在重症监护室进行。机械通气参数设置需根据患者情况调整,确保治疗效果。 二型呼吸衰竭患者需严格控制吸氧浓度,结合药物治疗和机械通气,改善通气功能,缓解症状。定期监测血氧饱和度和动脉血气分析,调整治疗方案,确保治疗效果。患者及家属需了解疾病知识,积极配合治疗,提高生活质量。

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