肺心病会导致呼吸衰竭。能够引起肺心病的病因，包括支气管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，这些疾病会造成胸廓的顺应性下降使肺扩张受限。气管内壁肿胀、增厚、痉挛，或者纤维化会造成气道阻力增加，这些因素都造成了肺的有效通气量下降。此外，严重的胸廓和肺以及肺血管疾病，还会造成肺泡膜面积的减少、肺泡壁明显增厚，导致气体弥散障碍、肺泡通气不足，肺血管阻力增加引起肺泡内血液灌注不足，最终导致肺泡通气与血流比例失调。这些因素均导致了肺换气功能障碍，严重的肺通气障碍和换气障碍，会导致机体的缺氧和二氧化碳潴留，从而引起呼吸衰竭。
