朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
多发性硬化目前无法完全治愈，但通过药物治疗、生活方式调整和康复训练可以有效控制病情，延缓疾病进展。治疗方法包括免疫调节、症状管理和支持疗法。
1、药物治疗
免疫调节药物是多发性硬化治疗的核心，常用药物包括干扰素β、格拉替雷和芬戈莫德。干扰素β通过调节免疫系统减少炎症反应，格拉替雷模拟髓鞘蛋白抑制免疫攻击，芬戈莫德则阻止免疫细胞进入中枢神经系统。糖皮质激素如甲泼尼龙可用于急性发作期的短期治疗，缓解症状。
2、症状管理
多发性硬化的症状多样，需针对性治疗。疲劳是常见症状，可通过调整作息、适度运动和药物治疗如莫达非尼缓解。肌肉痉挛可使用巴氯芬或替扎尼定，疼痛则可用加巴喷丁或普瑞巴林。认知障碍可通过认知训练和心理支持改善。
3、生活方式调整
健康的生活方式有助于控制病情。饮食上建议采用地中海饮食，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果和橄榄油，减少饱和脂肪摄入。适度运动如游泳、瑜伽和步行可增强肌肉力量和平衡能力，减轻疲劳。戒烟和避免过度饮酒也至关重要。
4、康复训练
物理治疗和职业治疗是多发性硬化康复的重要组成部分。物理治疗师可制定个性化运动计划，改善肌肉力量、灵活性和协调性。职业治疗师则帮助患者适应日常生活，提供辅助设备如拐杖或轮椅，提高生活质量。
多发性硬化虽无法根治，但通过综合治疗和积极管理，患者仍可维持较好的生活质量。定期随访、与医生密切沟通、坚持治疗计划是关键。早期诊断和干预有助于延缓疾病进展，减少残疾风险。
