白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
氯霉素注射液是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的严重感染，如伤寒、副伤寒、脑膜炎和败血症等。它通过抑制细菌蛋白质合成起到抗菌作用，但需严格按照医生指导使用，并注意潜在不良反应。
1、作用原理
氯霉素注射液属于抗生素类药物，其机制是通过抑制病原菌的蛋白质合成来达到抗菌的效果。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有效，尤其适用于一些耐药性较高的菌株感染。在临床中，氯霉素常用于治疗严重的感染，例如由于伤寒沙门菌、肺炎棒状杆菌或流感嗜血杆菌引发的败血症和脑膜炎。它也被用于处理其他抗生素疗效欠佳的复杂感染。
2、常见适应症
伤寒和副伤寒：适合用于对于其他抗生素如氨苄西林、青霉素效果不佳的伤寒和副伤寒病例。
脑膜炎：对某些由流感嗜血杆菌或新生隐球菌引发的脑膜炎具有疗效，尤其是对青霉素过敏的患者。
败血症：用于敏感菌引起的严重感染，如由绿脓杆菌引起的败血症。
其他：某些眼部或耳部感染，必要时可联合局部药物用于全身治疗。
3、使用注意事项
剂量及给药方式：氯霉素注射液需通过静脉滴注或肌肉注射给药，一般按体重计算剂量。在婴幼儿和早产儿中使用时，必须非常谨慎以避免高苯丙氨血症等严重不良反应。
可能的不良反应：包括骨髓抑制，如白细胞减少、红细胞减少等，少数患者可能出现再生障碍性贫血。还可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻，严重者需停药并及时处理。
禁忌人群：新生儿、孕妇以及有血液病史的患者需慎用，使用前务必咨询专业医师。
4、特别建议
氯霉素注射液的使用需在医生的严格指导下进行，避免自由使用或滥用。另外，对于出现严重感染症状，如持续高热、皮疹或休克等，应立即就医并明确致病菌种类，以制定合适的抗生素治疗方案。
氯霉素注射液虽然对多种严重感染有良好疗效，但其可能的副作用不容小觑。在使用过程中，应定期监测血常规等指标，发现异常需及时调整用药。合理应用抗生素，是保护身体健康的重要前提。
