竺平
江苏省中医院
副主任医师
包茎是否可以翻开并不能简单判断是否没事，虽然轻度包茎在翻开后可暂时正常清洁，但若包皮狭窄或长期包茎未处理，可能会引发感染、炎症甚至更严重的健康问题，应根据具体情况采取合理措施，如保持清洁、药物治疗或手术干预等。
1包茎的分类与可能带来的问题：
包茎分为生理性和病理性。生理性包茎在5岁以前多见，属于正常情况，随着年龄增长包皮会逐渐分离。但病理性包茎包皮口过于狭窄、无法完全翻开会影响排尿和卫生，如果翻开时伴随疼痛或清洗困难，应尤其注意。长期包茎可能导致包皮垢积累，引起包皮炎、龟头炎，甚至增加潜在疾病如阴茎癌的风险。
2如何判断“翻开的包茎”是否真的没事：
即使包皮暂时可以翻开，但若有以下情况仍需警惕：
包皮弹性差，翻开疼痛或红肿；
翻开后不能复位，出现卡环样勒紧嵌顿包茎；
排尿困难或尿线细，可能是包皮过紧所致。
如发现上述现象，需及时就医，避免病情加重。医生会通过体格检查判断包茎严重程度，并采取相应治疗措施。
3治疗与护理的建议：
如果包茎未引起明显的不适，儿童期或青年期多数可通过以下方法改善：
保持清洁：每天温水清洗龟头和包皮，防止污垢积累；
药物治疗：轻度包茎可以在医生指导下外用激素软膏，通过软化皮肤逐步扩大包皮口；
手术治疗：对于重度包茎或反复感染者，可选择包皮环切术。该手术安全性高且手术时间仅需约30分钟即可完成，能有效解决问题。目前主流手术包括传统环切、激光切除和微创切割手术。
包茎虽不一定是直接威胁健康的大问题，但若长期未处理可能引发更多风险。建议根据自身情况判断是否干预。对暂时能翻开的包茎保持良好的清洁习惯是关键，严重问题时须寻求专业医疗帮助。
