董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
维生素C缺乏症又称坏血病，任何年龄小儿都可患维生素缺乏症，但以6个月—2岁小儿多见，3个月以下小婴儿因有从胎内贮存的维生素C可供应用，不常患此病，临床上以出血倾向及骨骼变化为其特征。(1)出血症状开始常出现皮肤瘀斑，以四肢为多，牙龈出血伴粘膜肿胀溃疡，牙齿松动。以后出血倾向加重，可有眼眶下出血、血尿、便血，甚者颅内出血。(2)骨骼病变经常出现骨膜下出血及骨骺脱位，引起局部疼痛肿胀、压痛，但不发红。多见于下肢，尤其是股骨远端及胫骨近端(膝关节处)。肢体屈曲，大腿平放呈假性瘫痪，小儿出现害怕人抱。肋软骨相交处有隆起，形成与佝偻病不相似的肋串珠(维生素C缺乏引起的肋串珠，其凸出部的内侧向下凹陷，隆起处较尖锐)。(3)其他常可伴有营养不良、贫血、反复感染、伤口愈合慢。
