贫血需要检查血常规、铁代谢指标和相关的维生素水平等，以明确病因和类型，帮助制定针对性的治疗方案。常见的检查项目包括血常规、血清铁蛋白、维生素B12以及叶酸水平检测，还可能补充特殊检查如骨髓穿刺等。
1、血常规检查
血常规是诊断贫血的基础性检查，用于检测血红蛋白浓度、红细胞数量和红细胞体积等指标。低血红蛋白和低红细胞计数是判断贫血的主要依据，而红细胞大小的变化可以区分不同类型的贫血，如小细胞性贫血、中性细胞贫血和大细胞性贫血。血常规还能结合其他数值，如血细胞比容和红细胞分布宽度，帮助进一步分析贫血的成因。
2、铁代谢相关检查
铁缺乏性贫血是最常见的贫血类型，因此铁代谢检查必不可少。常见检查包括血清铁、总铁结合力和铁蛋白水平。血清铁反映血液中铁的浓度，铁蛋白则是反映体内铁储备的重要指标。总铁结合力偏高常提示铁缺乏，但结合铁蛋白更为精准。通过这些指标，医生可以更准确判断是否为缺铁性贫血。
3、维生素B12和叶酸检测
维生素B12和叶酸是红细胞生成的重要营养素，缺乏这两者可导致大细胞贫血。检测血清中维生素B12和叶酸的水平，可以帮助排除或确诊相关的营养缺乏性贫血。若怀疑存在吸收不良性贫血，还可能进行内因子抗体检测以筛查恶性贫血。
4、特殊检查
当常规检查无法明确病因时，骨髓检查可能被考虑。骨髓穿刺能够观察红细胞的生成情况，帮助诊断如再生障碍性贫血、地中海贫血或溶血性贫血等特殊类型。若怀疑继发于其他疾病，还可以进行肝肾功能检查、甲状腺功能检查或感染性疾病筛查。
早期检查、明确病因是治疗贫血的关键。通过血常规、铁代谢指标和营养素检测，可以识别大多数贫血的类型。若存在严重症状或疑难诊断，请咨询医生进行更深入的检查，及时干预。
