董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
当乙肝表面抗体HBsAb的滴度低于10、mIU/mL时，应考虑及时接种乙肝疫苗加强针以增强免疫力。这是因为低滴度意味着对乙型肝炎病毒的抵抗力不足，容易增加感染风险。
1、乙肝表面抗体的作用及正常水平
乙肝表面抗体是机体抵抗乙肝病毒的重要免疫标志物，其数值越高，说明人体免疫系统对乙肝病毒的防御能力越强。通常情况下，HBsAb滴度大于10、mIU/mL即可视为具有保护性免疫力。然而，抗体水平会随着时间逐渐下降，尤其是接种疫苗多年后，或免疫力较弱的人群如老年人、慢性病患者、免疫抑制状态者。定期检测是了解自身抗体水平的重要方法。
2、为什么抗体低水平需要加强针
HBsAb滴度低于10、mIU/mL时，人体不能有效阻止乙肝病毒的侵袭，有可能面临感染乙肝的风险，尤其是在高危环境中，如医务工作者、经常接触血液或血制品的人、家中有乙肝患者的亲密接触者。加强针的作用是促进记忆性免疫细胞重新激活，快速产生有效抗体，从而恢复免疫保护。
3、接种乙肝疫苗加强针的常见方法
对于抗体滴度低的人，接种加强针是提升免疫力的有效手段。可以选择如下方案：
单剂量接种：接种1剂乙肝疫苗，通常对于曾经全程接种过疫苗的人能有效激发抗体生成。
完整免疫程序：如未接种过乙肝疫苗或抗体滴度长时间未监测，建议按基础免疫程序接种3剂疫苗0、1、6月各一次。
特殊人群建议：免疫力极低人群或肝脏功能异常者可以评估后注射高效价疫苗，效果更佳。
4、注意生活方式预防乙肝感染
即使加强针有效，也不能忽视日常预防措施。避免接触未消毒的医疗器械、不明来源的血液，性行为时使用安全措施，且定期筛查肝功能状态，对保护健康至关重要。
当发现乙肝表面抗体滴度较低时，建议尽快接种加强针，尤其是暴露于潜在感染风险的人群。同时建议每隔5-10年复查抗体滴度，必要时再次接种疫苗以维持持续的免疫保护。
