陆海英
北京大学第一医院
主任医师
二价HPV疫苗主要预防高危型HPV16和HPV18这两种致癌病毒，这两种病毒与大约70%的宫颈癌病例相关。接种二价疫苗是预防这两种病毒引起宫颈癌的有效方式，不过它不覆盖低危型病毒如HPV6和HPV11，因此不能预防由低危病毒引起的疾病。
1、二价HPV疫苗的主要作用
二价HPV疫苗是针对HPV病毒中的两种高危型——HPV16和HPV18，这两种病毒是宫颈癌最主要的元凶。HPV16和HPV18除了与宫颈癌联系密切外，还可能引发少数其他部位的癌症，如肛门癌、部分类型的口咽癌和外阴癌。接种二价疫苗可以有效减少与这两种病毒感染相关的病变和癌症风险。
2、二价疫苗覆盖范围的局限性
虽然二价疫苗对预防HPV16和HPV18非常有效，但其保护范围不包括其他类型的HPV病毒，尤其是低危型的HPV6和HPV11，这两种病毒是导致生殖器疣的主要原因。其他致癌型病毒如HPV31、HPV33等也不在二价疫苗的防护范围内，稍后九价疫苗和四价疫苗提供了更广的选择。
3、接种二价疫苗的效果与适宜人群
研究显示，二价HPV疫苗对15至26岁未感染HPV的人群保护效果最佳。女性在首次性生活前接种疫苗时效果显著，因为疫苗的作用是预防，而非治疗已感染的HPV。即使过了最佳接种年龄，完成疫苗接种依旧可以提供部分保护效果。
4、其他预防措施的辅助作用
即便接种了二价疫苗，依然需要进行定期宫颈癌筛查如HPV检测和TCT检查。这是因为疫苗无法提供全面保护，仅覆盖了两种高风险病毒。另外，日常生活还需注意保护措施，例如避免高危性行为、使用安全套等。
二价HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，但其防护范围有限，仍需结合其他措施增强防护力度，也可以根据个人情况咨询医生选择更高价数的疫苗以扩大预防范围。定期筛查、注意健康习惯同样重要，接种后也不能忽视这些必要的健康管理方式。
