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脑胶质瘤术后并发症

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脑胶质瘤术后并发症

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
脑胶质瘤手术以后会有各种各样的并发症,需要在术前做充分的思想准备和物质准备,尽量避免和减少这些并发症的发生,术后要加强管理和护理,避免和减少各种术后并发症的发生,同时应当在病人恢复到一定程度,条件许可的时候,及早的开始康复治疗,以最大程度地减轻这些并发症的严重程度,或者可以经过康复训练得到完全的恢复。病人术后可能会有癫痫,癫痫的发生有的时候并不一定是和手术相关的,因为脑胶质瘤的病人大概有1/3会有癫痫,特别是少枝胶质细胞瘤,更比较容易发生癫痫,这种癫痫有部分是由于病情的进展所引起的,同时癫痫还是脑胶质瘤复发的一个表现。手术以后如果营养不是特别好,伤口长得不够好,还容易有脑脊液漏,颅内的脑脊液漏到颅外来,容易造成严重的颅内感染,严重的颅内感染死亡率非常高,处理起来也非常困难,所以术后加强脑胶质瘤病人的营养是非常重要的一件事情。

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肺癌脑转移患者的生存期因个体差异而有所不同,多数患者未经治疗时的中位生存期约为1-2个月,而接受综合治疗后可延长至6-12个月甚至更长。治疗包括局部放疗、全身治疗靶向药物、免疫治疗等及支持疗法,具体方案需根据患者的病情决定。 1、影响生存期的因素 肺癌脑转移的生存期受多种因素影响,包括肿瘤的类型、患者的体力状态、是否有其他器官转移以及治疗的有效性。小细胞肺癌脑转移往往病情进展迅速,预后较差,而非小细胞肺癌脑转移则存在更多治疗选择。如果患者身体状况较好且能耐受治疗,生存期通常会较长。 2、治疗方法对生存期的影响 局部治疗:常用的方法是立体定向放射治疗SRS或全脑放疗WBRT。SRS适用于病灶较少的患者,能精确照射并最大限度保护周围正常脑组织,而WBRT可用于多发脑转移情况。有效控制脑部病灶能显著提高生存率。 靶向治疗:对于带有EGFR、ALK等基因突变的非小细胞肺癌患者,靶向药物如奥希替尼EGFR抑制剂、阿来替尼ALK抑制剂可能穿过血脑屏障,有效控制脑转移病灶,延长生存期。 免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂对于部分患者同样有效,但需医生评估是否适合用于脑转移患者。 3、支持治疗和生活质量管理 针对脑转移患者还需重视生活质量管理。适当应用激素药物如地塞米松以减轻脑水肿,结合止痛药、抗癫痫药以缓解症状。营养支持和心理辅导也是综合管理的关键,维持良好的精神状态可能有助于延长生存期。 接受早期、规范化治疗对延长生存期起关键作用,患者应尽早就医并与医生讨论治疗选择。同时,家属应做好陪护,在日常生活中对患者提供全面支持,帮助改善预后和生活质量。

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