叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
一般来讲桥本甲状腺炎分三个时期，早期的时候或者第一阶段叫一过性甲亢期，第二阶段叫甲状腺功能正常期，第三个阶段叫甲状腺功能减低器，这三个时期。第一个阶段的时候会出现一过性的甲亢，是因为桥本甲状腺炎导致的甲状腺素释放增加引起的甲亢，一般是一种轻度的甲亢，既然是甲亢它会有相应的症状，比如甲亢常见的心跳加快，这种情况是可以出现的，比如突眼的症状等等。一般桥本甲状腺引起的心跳加快，是不需要吃甲亢的药物的，这种情况吃甲亢药物会导致甲状腺功能减低，这种情况需要吃控制心率的药物就可以。最常见的就是吃心得安药物，可以很快的将心率控制下来，因为这是一过性的，所以要密切的监测心率的改变，如果心率变成正常，可以把药减量甚至停掉，来观察心率的变化。另外一种情况就是第三个阶段，甲状腺功能减低期。减低期的时候患者甲状腺功能不足，需要补充甲状腺素，甲状腺素的补充如果剂量过大，也会造成药物性甲亢，药物性甲亢同时它也会引起心跳加快。这种情况需要定期监测甲状腺功能来调整甲状腺素片的剂量，以免引起药物性的甲亢。
